急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)是最常见的脑卒中类型，占全部脑卒中的60%～80%

    。脑卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)作为脑卒中的常见并发症，是指在卒中事件发生后出现，并在3～6个月内仍持续存在的以认知损害为特征的临床综合征

    。主要表现为执行功能障碍，同时伴有语言、计算力、记忆力等认知领域的损伤

    。其总体发病率高达80.97%

    ，不仅严重影响病人的功能康复及生存质量，同时给家庭和社会带来沉重的负担。当前PSCI已成为国际卒中研究的热点，其中PSCI危险因素的早期识别与管控对预防PSCI的发生、改善病人预后具有重要的临床意义

    。目前，国内外学者针对PSCI发生的危险因素进行了研究，但各项研究纳入的危险因素不尽一致，即使纳入相同的危险因素，其研究结果亦缺乏一致性。本研究旨在通过Meta分析，明确AIS病人发生PSCI的危险因素，以期为临床早期识别及干预PSCI提供循证依据。

    1 资料与方法

    1.1 文献纳入与排除标准

    1.1.1 纳入标准

    ①研究设计：病例对照研究、队列研究；②研究对象：由简易智能状态检查量表(MMSE)或蒙特利尔认知评估量表(MoCA)诊断为PSCI的AIS病人；③暴露因素：纳入可能导致PSCI发生的危险因素，包括年龄、性别、受教育程度、饮酒、吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、入院NIHSS评分、血清25(OH)D、牛津郡社区卒中计划分型(OCSP)、侧脑室周围高信号(PVH)、血清低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、血清高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、日常生活能力异常、脑卒中史、颈动脉斑块、脑白质疏松、脑萎缩、高尿酸血症、体育锻炼、梗死灶部位、大面积梗死、多发性缺血性脑卒中等；④结局指标：缺血性脑卒中病人在急性期发生PSCI的危险因素或影响因素。

    1.1.2 排除标准

    ①同一文献重复发表；②综述、学位论文及会议摘要；③无法获取全文，提取相关数据的文献；④非中、英文文献。

    1.2 检索策略

    检索方式采用主题词与自由词相结合。以“脑梗死、缺血性脑卒中、脑梗塞”“认知障碍、认知损害、认知功能障碍”“危险因素、相关因素、影响因素”为检索词，检索中国知网、万方数据、维普数据库及中国生物医学文献数据库；以“cerebral infarction ......