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编号:80633
危重症病人医疗器械相关压力性损伤影响因素分析
http://www.100md.com 2022年5月19日 循证护理 2022年第10期
量表,皮肤,1对象与方法,2样本量计算,3研究工具,4统计学方法,2结果,1危重病人MDRPI发生情况分析,2危重病人MDRPI发生危险因素的单因素分析(见表2),3危重病人MDRPI发生的危险因素Logistic
     医疗器械相关性压力性损伤(medical device related pressure injury,MDRPI)是指由于使用用于诊断或治疗的医疗器械而导致的皮肤和(或)皮下软组织的局部损伤,损伤部位形状与医疗器械形状一致

    。危重症病人由于其病情危重、接受各种侵入性治疗、使用各种仪器用具及监护设备,成为MDRPI的高危人群。有研究指出,在医院获得性压力性损伤中,重症监护室(ICU)等特定单元中的发病率高,超过1/3的压力性损伤与使用医疗器械相关

    。尽管当前的护理水平取得了相当大的进步,但随着医疗技术的发展及医疗设备的广泛性使用,MDRPI难以避免,其发生率呈逐渐上升趋势。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    本研究采用便利抽样方法,选取2020年7月—2020年12月于天津市某三级甲等综合医院重症医学科进行治疗的具有医疗器械相关性压力性损伤发生风险的危重病人。纳入标准:①年龄≥18岁;②Braden评分≤12分;③入院时无医疗器械相关性压力性损伤;④连续使用各种医疗器械任意1种或1种以上,且持续时间>6 h

    。排除标准:①因病情不允许改变体位的病人;②患严重皮肤病,影响皮肤观察的病人;③病人或其家属拒绝参与者。

    1.2 样本量计算

    共纳入20个研究(1篇文献因治疗全程静脉滴注抗生素,与其他研究有异质性,而未纳入),包括587例患者,研究间异质性较高(I2=67%),分析原因可能是由于每个研究内不同原因造成骨缺损的病例数量不平衡。文献中并未给出各亚组的信息,无法进行亚组分析。随机效应模型荟萃分析结果显示:Masquelet技术治疗骨缺损后再感染率为9.2%,CI 95%为5.3%~14%。

    1.3 研究工具

    1.3.2 Braden评分量表

    由研究者自行设计,包括社会人口学资料和临床相关资料。

    Chinese behavior in major events and crises,and China’s US policy strategy and tactics have been summarized and grasped by some countries.We should avoid inflexibility in tactics.There are three behavior models in China’s US policy. ......

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