护士执业环境为影响护理专业实践的环境总称，包括护士工作的硬件和软件环境，与护士工作满意度、离职率、病人安全等密切相关

    。现阶段，我国护士执业环境存在发展欠平衡、护士短缺等问题

    ，而护士短缺已成为医院共同面临的难题，高离职率也影响医院的发展。随着医院规模的逐渐扩大，对护士的需求不断增加，构建良好的护士执业环境在一定程度上可以吸引更多优秀的护理人才，减少人力资源的流失

    。因此，明确现阶段护士执业环境现状，对合理配置人力资源、提升工作满意度、稳定护理队伍、保障病人安全等具有极大的现实意义。本研究旨在调查某三级甲等医院护士的执业环境，找出执业环境现存的问题，为制订优化护士执业环境的敏感性措施提供参考依据。现将结果报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    采用方便抽样法，于2020年12月选取江宁区三级甲等医院内科、外科、妇产科、门诊及重症医学科的426名护士进行调查。纳入标准：①获得护士执业资格证书并在医院注册；②从事临床护理工作1年及以上；③自愿参与研究并签署知情同意书。排除标准：①身心有重大疾病者；②外院进修护士。

    要建立和完善以流域管理和区域管理相结合的管理体制，合理解决经济发展与生态环境保护之间、地方与兵团之间、地区和部门之间、源流与干流之间的用水矛盾。必须深化水资源管理体制改革，建立起流域管理与行政区域管理相结合、区域管理服从流域管理的管理体制，以保障流域水资源、生态环境、经济社会的协调可持续发展。按照流域管理体制顺畅、隶属关系清楚、事权划分明确、管理层次清晰、责权统一的原则，完善和建立权威、统一、高效的流域管理新体制，尤其是结合塔里木河流域存在的问题及面临的实际，健全与落实区域管理服从流域管理新体制。建议：

    选取2017年10月—2018年6月中国医科大学附属第四医院创伤骨科70名临床实习生作为研究对象。将其随机分为新教学法组(3D打印技术、PBL教学法)与传统教学法组，每组各35名实习学生。其中，观察组中，男24例，女11例；年龄21～25岁，平均年龄(23.1±1.6)岁，入组考核成绩(85.35±4.11)分；对照组中，男26例，女9例；年龄20～25岁，平均年龄(22.8±1.7)岁，入组考核成绩(84.62±3.87)分。两组临床实习生入组考核成绩、一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 调查工具及方法

    1.2.1 调查工具

    护士执业环境总分为(75.98±19.58)分 ......