心理韧性(psychological resilience)是个体应对压力的一种积极适应的动态过程

    。在读大学生糖尿病病人多处于成年初期(18～25岁)，该时期不仅面临学业、就业、婚恋等多重压力，还存在多种压力导致的糖化血红蛋白控制差，血糖监测不规律，随访不及时，高危行为(吸烟、饮酒、吸毒等)多，自我形象紊乱等问题

    ，是病耻感等多种心理障碍的高发人群

    。病耻感是指个体由于患有某种疾病而体验或经历的排斥、拒绝、指责、陈规定型观念和(或)地位丧失等

    ，伴有病耻感的糖尿病病人往往疾病管理现状不容乐观

    。有研究指出，高水平心理韧性不仅可提升糖尿病病人疾病自我管理水平，还可减少负性情绪，控制疾病进展，提高生存质量

    。然而，当前鲜有针对在读大学生糖尿病病人心理韧性和自我病耻感现状的研究，且两者关系尚不明确。因此，本研究以在读大学生糖尿病病人为研究对象，旨在了解其自我病耻感和心理韧性现状，并探讨两者之间的相关性，为进一步制定大学生心理辅导课程和干预措施，降低疾病自我病耻感提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    2017年7月—2020年6月，采用线上、线下相结合的方式进行便利抽样，线上在2个国内糖尿病公众号(三诺讲糖、糖尿病之敌)发布招募信息。线下在江苏、湖北、内蒙古5所三级甲等医院对在读大学生糖尿病病人进行调研。纳入标准：①符合1999年世界卫生组织(WHO)的糖尿病诊断标准

    ；②全日制在校大学生；③年龄18～35岁；④婚姻状况为未婚；⑤无心、肾、脑等严重并发症的病人；⑥自愿参加本研究，签署知情同意书。排除标准：①非糖尿病引起的各种严重的器质性病变病人；②有精神疾病者；③同时参与其他课题研究的病人。

    1.2 研究工具

    1.2.1 一般资料调查表

    由研究团队在查阅文献的基础上自行设计，内容包括：性别、年龄、在读阶段、所在年级、是否独生子女、父母身体状况、家庭月收入、糖尿病类型、病程、目前治疗方式、并发症、家族史等。

    1.2.2 中文版自我病耻感量表(C-SSS)

    C-SSS量表包括认知(19个条目)、情感(14个条目)、行为(6个条目)3个维度，共39个条目。所有条目分为非常不同意(1分)、不同意(2分)、同意(3分)、非常同意(4分)，得分越高表示病人的自我病耻感水平越高。条目均分1～<2分为低水平，2～<3分为中等水平，3～4分为高水平

    。2018年，本研究团队汉化该量表并应用于我国糖尿病病人 ......