预防成人术中静脉血栓栓塞症的最佳证据总结
循证,1资料与方法,1文献检索策略,2文献纳入与排除标准,3文献质量评价标准,4文献质量评价过程,2结果,1文献检索结果及纳入研究的基本信息,2文献质量评价结果,3证据汇总与生成,3讨论,1最佳证据的应用需多科共同制定
静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)的预防是一个国际的病人安全性问题,静脉血栓栓塞包括深静脉静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)和肺栓塞(pulmonary thromboembolism,PTE),是围术期严重且危及病人生命的并发症及医院内非预期死亡的重要原因
。目前,全球每年新发静脉血栓栓塞症病例约1 000万例,主要并发症为猝死,其原因通常无法识别;有50%的静脉血栓栓塞症于手术中开始形成,术中进行静脉血栓栓塞症的预防至关重要
。临床护理人员对于血栓栓塞的预防基于工作经验,没有制定相关标准流程,缺乏相关预防循证实践方案
。本研究旨在通过证据提取与系统化证据评价,获取国内外高质量的证据,完善预防成人术中静脉血栓栓塞症,为临床医护人员提供参考
。
1 资料与方法
1.1 文献检索策略
中文检索主题词包括:“围手术期*/手术室/手术/术中*/术中”“静脉血栓栓塞/深静脉血栓形成/肺血栓栓塞”“护理/预防/防止/管理”。英文检索主题词包括:“perioperati*/operatingroom/surgery/intraoperati*/during operation”“venous thromboembolism/deep vein thrombosis/pulmonary thromboembolism”“care/prevention/prevention/management”。按照6S金字塔依据
,从上往下开始证据检索。检索数据库包括:Up To Date、the Cochrane Library、苏格兰大学校际指南网络(Scottish Intercollegiate Guidelines Networks,SIGN)、英国国家健康与保健优化研究所(the National Institute for Health and Care Excellence,NICE)、美国指南网(National Guideline Clearinghouse,NGC)、循证卫生保健中心数据库(Joanna Briggs Institute,JBI)、英国医学期刊(British Medical Journal,BMJ)、Cochrane Systematic Revirew、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库、英国指南网、PubMed、EMbase、医脉通、万方数据库等。采用主题词与自由词相结合 ......
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