慢性阻塞性肺疾病(COPD)是常见的慢性进行性疾病，病人病死率高，且生活质量受到严重影响

    。有研究指出，适当运动锻炼可降低COPD病人住院率及病死率，改善生存质量

    。目前，国内外对COPD病人应多进行体育锻炼已达成共识。临床实践表明，单纯健康宣教只能改变病人认知，无法对其行为产生较大影响

    。因此，寻求有效行动干预策略至关重要。健康行动过程取向理论认为，行为的产生与维持是阶段性的变化过程，并将其分为前意向、意向、行动3个阶段，强调计划对意向转化为行动的媒介作用，是一种有效的行为改变方法

    。目前该理论在脑卒中、全膝关节置换术等病人的自我管理干预中已取得较为理想效果

    。对此，本研究将其应用于部分COPD病人，对比常规护理，探讨对心理水平及预后状况中的影响。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2019年9月—2020年9月我院收治的COPD病人130例，随机分为两组，各65例。观察组男44例，女21例；年龄48～75(61.54±11.64)岁；病程4～19(11.35±4.24)年；文化程度小学32例，初中及中专14例，高中及以上19例。对照组男41例，女24例；年龄45～74(62.42±11.17)岁；病程3～21(12.04±4.75)年；文化程度小学30例，初中及中专15例，高中及以上20例。两组一般资料比较差异无统计学意义(

    >0.05)。纳入标准：①符合《慢性阻塞性肺疾病诊疗指南》诊断标准

    ；②具备正常的交流、认知能力；③病人及家属知情同意。排除标准：①合并肺癌、肺动脉高压；②急性发作；③合并其他严重系统疾病。本研究经医院伦理委员会审核通过。

    1.2 方法

    对照组采用常规护理，住院期间进行对症治疗、并发症管理、生活照护等，出院前护理人员为病人讲解运动锻炼方法、注意事项等，发放健康教育手册。每月电话随访1次。观察组在此基础上结合基于健康行动过程取向理论运动进行康复干预，组建由2名医师与5名资深护士组成的干预小组，并建立特定微信群，便于院外管理。小组查阅中国知网、万方数据库等循证构建干预方案，再召开讨论会，并采用头脑风暴法确立最终方案，详见表1。

    1.3 收集指标 ......