癌症是威胁人类生命安全的主要原因之一,全球肿瘤统计结果显示,2020年中国癌症新发和死亡人数位居全球第一

    。近年来,随着新的诊疗技术的进一步发展,癌症的5年生存率也得到明显的提升。癌症的诊断和治疗是病人及其家人承受压力的重要来源,癌症病人的身心健康问题日益受到广泛关注。美国综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)指出,癌症相关的身心问题严重影响着病人的健康行为、治疗效果及生活质量等

    。健康心理控制源(health locus of control,HLC)作为一种心理因素是个人性格及行动与事情结局间的广泛化预期,是影响个体心理与行为的重要变量。对个体心理控制源的管理有助于开发个体潜能,以达到改善及维持个体积极心理状态及健康行为的目的,与癌症病人健康管理紧密相关

    。国内目前较少研究健康心理控制源对癌症病人的影响,尚处于起步阶段,本研究旨在对国内外癌症病人健康心理控制源研究现状、评价工具、影响因素及干预方法进行综述,并针对如何深入开展癌症病人健康心理控制源相关研究进行展望,以期为相关干预管理研究及临床心理护理提供参考。

    1 健康心理控制源的概述

    健康心理控制源是影响心理健康的一个非常重要的评价工具,指面对不良情景时所持有的信念、态度及所采取的回应方式。个体相信自己的行为多大程度上由自我控制、权威人士控制或机遇、命运控制的结果

    。心理控制源的概念来自Rotter

    的社会学习理论,被认为是个体促使事件结果朝预期方向发展的能力,通常被视为一种人格特质变量而被加以测量

    。根据个体相信其行为结果可否受自己掌控,分为内控型和外控型2种。Wallston等

    又将其扩展为内控型(I-HLC)、有势力的他人型(P-HLC)和机遇型(C-HLC)。I-HLC自我掌控能力较强,个体主动采纳有利于自身健康的方式,对疾病持主动、积极的态度;P-HLC型认为健康行为结果由外部力量(医护人员、家属等)控制,这类病人在治疗中常依赖于他人,往往主动寻求帮助,与医护人员的配合度较高,表现出较好的治疗依从性;C-HLC个体,常顺其自然,不主动采纳自我控制行为,常常用被动、悲观的形式来应对疾病,对疾病的依从性差。外控型包括有势力的他人型及机遇型,两者间彼此独立。大量研究证实,外在控制强的人主动性及适应能力差,较难适应新的环境及变化。而内在控制强的人,主动性及控制能力更强,积极追求好的结局,较好适应生活环境。

    Mann建议在数学创造力4个成分(流畅性、灵活性、新颖性和精致性)外 ......