预防性肠造口(Prophylactic enterostomy)又称保护性肠造口,利用手术方式将肠管提至腹壁表层,作为排泄物临时出口的一种手术方式

    。据调查,我国预防性肠造口病人至少3～6个月才能回纳,当病人机体状况较差时,回纳时间将延长甚至不能回纳

    ,病人在出院至造口回纳的这期间,专业的医疗服务突然中断,可能出现造口出血、造口旁疝、造口周围皮肤刺激性皮炎等一系列并发症

    。因此,对于拟出院的病人,医务人员不能简单地评估其生理的稳定和功能的恢复,而要综合评估病人的整体水平。出院准备度是病人生理、心理及社会等方面的综合评估,不仅包括了病人的个人状态,还包括了适应能力和出院后可获得的支持

    。研究显示,出院准备度好的病人住院满意度、治疗参与度高,遵医行为、自我效能感较好,且其对出院后并发症发生率、再入院率、病死率等有较好的预测作用

    。本研究为客观了解预防性肠造口病人出院准备度现状,分析其影响因素,选取了115例病人进行调查,现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    采用便利抽样法,在获得伦理委员会的审批同意后,选取2017年12月—2019年4月在湖州市中心医院行预防性肠造口术的115例病人进行调查。纳入标准:①符合结直肠癌诊断标准

    并首次行预防性肠造口手术;②年龄≥18岁;③愿意参加本研究。排除标准:①手术不成功或术后出现严重并发症;②合并有其他威胁生命的疾病;③有精神异常史者;④文盲。

    3.将0.5片氟哌酸(含量0.125 g)与3～5 ml蜂胶酊混合后给仔猪灌服，一般连服2～3剂即可。蜂胶酊可用蜂胶溶解在95%的酒精中制成，浓度以20%为宜。

    1.2 研究方法

    1.2.1 研究工具

    ①一般资料问卷:包括性别、年龄、文化程度、婚姻状况、工作状况、居住地、居住状态、医疗付费方式、家庭人均月收入、与医护人员交流程度、疼痛评分、造口类型、住院天数,其中疼痛程度采用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,VAS)。②出院准备度量表:采用Lin等

    编制的出院准备度量表,该量表是经大样本探索性因子分析和大样本验证性因子分析之后形成的13个条目的量表,由病人自评,包括个人状态(3个条目)、适应能力(5个条目)和预期性支持(4个条目)3个维度。其中1个为不计分条目,1个反向计分条目,11个正向计分条目。量表采用0～10数字评分法,总分为120分,得分越高，出院准备度越好 ......