水中分娩对新生儿结局安全性影响的Meta分析
动脉血,异质性,产妇,1资料与方法,1文献纳入与排除标准,2检索策略,3文献筛选与数据提取,4质量评价,5统计学方法,2结果,1文献检索流程及结果,2纳入文献的基本特征及质量评价,3Meta分析结果,3讨论,1水中
水中分娩是指产妇分娩启动后,使其进入特制的分娩池或浴盆内,采用坐、蹲、躺、跪等自由体位,在水中待产和/或分娩,以期减轻产妇的疼痛,是一种促进自然分娩的新型方式。水中分娩作为有别于传统自然分娩的新兴分娩方式,具有诸多优点。国内外多项研究表明水中分娩能够有效缩短产程、缓解分娩疼痛、减少会阴裂伤程度和减少产后尿潴留发生的风险
,因其对提升分娩体验感和促进产后康复具有积极意义,这一新兴分娩方式被越来越多的产妇所接受。但因在水中分娩时,新生儿的头部必须完全浸没在水中直到身体全部娩出,产妇对水中分娩对新生儿结局的安全性存在质疑,是产妇最终放弃水中分娩的主要原因之一。同时,临床护理人员对水中分娩的安全性和相关风险也存在一定的争议,部分研究表明水中分娩可能会增加新生儿感染、呼吸窘迫和窒息的风险
,是影响水中分娩推广的原因之一。鉴于水中分娩对新生儿结果安全性的不确定性,本研究旨在采用Cochrane系统评价的方法收集已有的文献,对水中分娩对新生儿结局安全性的影响进行Meta分析和系统评价,以规范我国水中分娩的专科发展,保障新生儿的安全,为临床提供循证依据。
第二,突出的环境问题得以缓解。由于各级政府高度重视环境污染治理,广大群众也积极参与生态文明建设工作,生态环境的保护与治理取得了初步成效。例如,“十二五”期间主要污染物总量减排目标全部完成。“2015年,全国化学需氧量排放量2223.5万吨,比2012年下降8.3%;氨氮排放量229.9万吨,下降9.3%;二氧化硫排放量1859.1万吨,下降12.2%;氮氧化物排放量1851.0万吨,下降20.8%,四项主要污染物均完成‘十二五’排放总量控制目标。”[注] 国家统计局能源司:《生态文明建设全面推进 绿色发展进程明显加快》,《中国信息报》,2017年7月27日。
1 资料与方法
1.1 文献纳入与排除标准
1.1.1 纳入标准
(2)建立互动阅读直播平台:所谓互动阅读直播平台就是进行视频直播使用的,各高校的组织者可以邀请行业专家、文学作家、优秀阅读者等进入直播平台进行在线真实的交流,阅读者通过移动端软件随时随地进行观看学习、疑问解答、互动交流,该平台也可进行直播录制或上传结果视频资料,供阅读者自行安排时间阅读学习。
①研究类型:随机对照试验、队列研究、病例对照研究;②研究对象:足月、单胎,无经阴道分娩禁忌证、传染病、妊娠合并症和难产危险因素的低风险产妇分娩的新生儿,且新生儿的预估体重为2 500~4 000 g;③研究内容:比较水中分娩与传统自然分娩对新生儿结局安全性影响的研究;④结局指标:新生儿窒息情况[Apgar评分、窒息率、脐动脉血pH值、脐动脉血二氧化碳分压(PaCO ......
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