压力性损伤(pressure injury,PI)是发生在皮肤和(或)潜在皮下软组织的局限性损伤，通常发生在骨隆突处或皮肤与医疗设备接触处

    。有研究显示，慢性伤口的总体治愈率为29.9%，而压力性损伤的治愈率仅为5.1%，仅为慢性伤口总体愈合率的六分之一

    。防范和减少压力性损伤的发生是护理十大安全目标之一，其发生机制复杂，影响因素众多，需动态客观地评价伤口转归结局。评估人员可根据Braden评分量表的子项目内容，结合病人的临床情况及客观指标来判断并计算风险等级。对于院外带入或住院期间新增的压力性损伤病人的转归及预后也可采用Braden评分表进行预测。本研究旨在回顾性分析于入院时已建立预警压力性损伤风险等级及Barthel指数(BI)为轻度依赖以上的病人进行住院全过程的监测及相关影响因素分析，为护理措施的拟定及落实提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    收集2020年5月1日-2020年6月20日出院病历中附有Braden评分表及BI评分表的106例病人，根据皮肤完好情况分为两组。皮肤完好组82例，压力性损伤组24例(院内压力性损伤2例，院外带入压力性损伤22例)；男69例，女37例；年龄(67.11±16.58)岁，入院时Braden评分≤18分，BI评分<100分；涉及神经外科、神经内科、骨科、干部病房、呼吸内科、肿瘤外科、肿瘤内科7个科室；教育程度：小学24例，初中及高中72例，中专8例，专科及以上2例；住院时间：有压力性损伤风险病人为(24.54±18.69)d，院内及院外压力性损伤病人为(20.63±16.84)d；吸烟史14例，饮酒3例；入院方式：平车63例，轮椅9例，步行34例；入院BI评分：≤40分59例，41～60分15例，61～99分32例；控制大便评分：可控制80例，偶尔失控8例，完全失控18例；控制小便评分：可控制71例，偶尔失控9例，完全失控26例；出院时意识：清楚91例，嗜睡2例，朦胧3例，昏迷9例，镇静状态1例。

    纳入标准：符合2016年版压力性损伤定义与分期诊治标准，严格按照美国国家压疮咨询委员会(National Pressure Ulcer Advisory Panel，NPUAP)发布的指南，并进入临床路径进行诊治；院外及院内压力性损伤病人；病例归档，数据资料完整均可查。排除标准：癌变伤口、有瘘管通往胸腔或其他器官的病人。

    1.2 研究方法

    采用回顾性非实验性研究方法，在查阅文献基础上结合临床实践 ......