对口支援是落实国家脱贫攻坚战、实施健康扶贫工程的重要工作。2021年6月，国务院办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》的文件，提出要加强城市三级医院对县级医院的对口帮扶，逐步使县级公立医院达到二级甲等水平

    。近年来，医疗帮扶作为我国医疗卫生体系的一项特殊政策在全国广泛开展，惠及边远基层，贫困落后的农民群众，有效缓解了“看病难、看病贵”的问题

    。护理工作是卫生事业的重要组成部分，护理服务质量是医院质量管理体系的重要组成部分，与人民群众的健康利益和生命安全密切相关

    。继2011年护理对口支援工作在全国正式铺开以后，县级医院对护理支援的总需求不断提高，本研究对县级医院护理对口支援现状及存在问题进行梳理和总结，为进一步健全我国护理对口支援制度提供经验与参考。

    1 对口支援概述

    对口支援是一种具有中国特色的政策，已经实施近四十余年；对口帮扶政策来源于对口支援，是对口支援的一种有限的扩展；目前在使用中没有严格地区分二者

    。对口支援的核心思想是经济发达或实力较强的一方对经济不发达或实力较弱的一方实施援助的一种政策性行为。目前主要由中央政府决策、地方政府负责实施。医疗卫生方面的对口支援主要指卫生资源不平衡的区域或单位之间进行专业性支援或协作。护理对口支援内容主要包括协助基层医院护理管理、提供相关技术和设备支持、帮助培养当地护士及引领护理学科建设等

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    2 实施护理对口支援的意义

    县级医院是农村卫生服务体系中的重要环节，服务于80%的农村地区，是三级医疗卫生服务网络的龙头，同时也是三级综合医院与乡镇卫生院的连接枢纽，在双向转诊实施中起承上启下的作用。实施对县级医院护理对口支援，能提高基层医疗机构护理服务能力，促进患者双向转诊，缓解“看病难、看病贵”的问题

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    3 县级医院护理对口支援现状

    3.1 驻地支援

    在早期设计与落实阶段，“走下去支援”“请上来学习”是护理帮扶的主要形式。上海交通大学医学院附属第九人民医院于2010年3月31日对云南省祥云县人民医院进行对口支援。通过三级医院定期派遣护理骨干到县级医院担任护理部主任，并接收县医院各科护士长到三级医院轮训等方式实施对口支援，经过两年半的共同努力，祥云县人民医院各项制度基本健全，通过二级甲等申报，申报云南省重点学科建设项目成功，优质护理服务病房覆盖面逐步达到100%

    。无论是“走下去支援”，还是“请上来学习”，都要从三级医院或者县级医院调走部分护理人员 ......