食管癌是消化道常见肿瘤，同时也是我国六大常见肿瘤之一，其发病率高，术后5年的生存率较低

    。食管癌病人随着病情的发展早期常无明显症状，吞咽粗硬食物偶有不适，中晚期出现进行性吞咽困难、胸骨后异物等症状导致自身摄入不足及自身疾病增加能量的消耗

    ，往往导致出现不同程度的营养不良，影响病人的生活质量，约五分之二的癌症病人并非死于疾病本身，而是死于营养不良及由营养不良引起的并发症

    。有Meta分析发现，早期肠内营养不仅可以保证能量的需求，维持电解质平衡、胃肠道功能，调节机体免疫，还能减少炎症与并发症的发生，促进伤口的恢复，缩短住院的时间，减轻病人的心理负担

    ，对术后创伤机体的康复有益，由此可见营养对于肿瘤病人的重要性。目前食管癌的治疗方式以手术切除为主，手术治疗损伤大、恢复时间长、术后禁饮禁食等，病人易出现营养不良的情况，延长了术后机体康复的时间

    ，而早期肠内营养则弥补了机体因障碍性进食缺失的营养，满足了机体的需要。大量研究表明早期肠内营养是改善病人的营养状况及预防术后并发症最安全、简单、经济和有效的方式

    。本研究将对食管癌术后病人早期使用肠内营养支持的影响进行综述。

    1 早期肠内营养的途径

    早期肠内营养的途径分为两大类：一是经空肠管，即鼻胃管和鼻空肠管将营养液引入胃内或肠内；二是经皮空肠造瘘置管。2种途径的选择由病人的自身情况决定

    。鼻胃管和鼻空肠管2种置管方式简单无创，但易引起病人咽喉部的异物感等不适，但可维持胃肠道的结构和功能的完整性

    。鼻饲营养易发生鼻饲管移位、脱落、堵塞等并发症，严重并发症并未发现。因其创伤小、费用低等优势，是目前较常用的肠内营养通路

    。空肠造瘘置管是一种有创途径，将空肠造瘘管置入空肠固定于腹壁。空肠造瘘置管通路优势与经鼻相比提高了病人的舒适感，对病人活动的强度要求低，但可能会发生肠瘘及造口感染等并发症

    。两类肠内营养途径的放置相比较，空肠造瘘可能比鼻饲管优越，两者之间的风险和收益较难比较

    ，对于食管癌术后选择何种肠内营养的方式需结合食管癌手术的方式抉择。

    1)取风口的位置。A厂烟气再循环系统取风口位置为引风机入口，抽取再循环烟气需克服焚烧线全系统负压，因此再循环风机压头选型为7 500 Pa，再循环风机功率大，电耗高。但同时也降低了引风机的负荷，减小了引风机的电耗。另外，烟气再循环系统负压运行，运行稳定性及安全性高。B厂取风口位置设置于引风机出口，再循环风机克服的阻力小，风机压头选型5 300 Pa ......