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编号:80473
糖尿病自我管理手机应用程序的应用现状
http://www.100md.com 2022年10月16日 循证护理 2022年第17期
血糖,病人,医疗,1糖尿病自我管理App的主要功能,1数据采集功能,2智能处理分析功能,3互动反馈功能,2使用自我管理App意愿的影响因素,1社会人口学因素,2健康状态和健康意识水平因素,3社会环境因素,3不足与展望,4小
     2021年全球成年人糖尿病患病率为10.5%

    。我国18岁及以上人群糖尿病患病率为11.2%,患病率呈上升趋势

    ,相关治疗花费高达1090亿美元

    ,自我管理良好的糖尿病病人能获得更好的临床结局

    。截至2020年我国网民高达9.89亿人,互联网普及率达到70.4%,移动互联网用户超过16亿人

    。随着移动技术的快速发展,越来越多应用程序(application,App)被开发出来应用于慢性疾病管理。国外对相关App研究较早,已出现

    这类杂志专门讨论基于移动信息技术的健康服务。目前对糖尿病相关App的研究主要集中在“功能设置的合理性和安全性评价”和“对糖尿病的控制效果的评价”。

    对自我管理App的评价方面,Breland等

    以美国糖尿病教育工作者协会推荐的7个自我管理行为为标准研究了苹果手机的相关App,主要问题为功能设置缺乏循证依据。Huckvale等

    调查发现带有计算胰岛素剂量功能的46个相关App,只有30%记录了计算公式,9%没有使用足够的数字精度,病人使用可能会导致胰岛素剂量不符合病情,从而引起血糖控制不稳定。目前我国糖尿病相关的手机App有700多款

    ,主要专注于健康跟踪,多数为企业开发,专业性相对不足

    ,功能设计有待完善,需加强与医疗体系接轨

    。医疗机构及从业相关人员也无识别高质量的App的依据

    。控制效果方面,2013年美国食品药品监督管理局审批了首个糖尿病管理平台:Well Doc开发的Blue Star用于2型糖尿病病人管理。Quinn等

    使用该系统干预1年之后,试验组糖化血红蛋白平均下降1.9%,对照组仅下降0.7%。我国移动医疗也发展迅速,赵振华等

    使用某款糖尿病管理App管理干预社区老年糖尿病病人3个月,试验组30例病人糖尿病自我管理行为量表由10.41分提升至17.84分,糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖均有明显改善。戴莉敏等

    使用某款App干预中青年2型糖尿病病人6个月,试验组65例病人体质指数、血糖相关指标较对照组明显改善,血糖控制更平稳,低血糖发生率明显降低。高琴等

    使用“糖妈妈助手”对妊娠期糖尿病病人干预3个月后,试验组血糖控制更佳,自我护理行为能力得分更高。对于1型糖尿病患儿,张琳琪等

    使用“糖宝随访”干预3个月后发现,试验组的空腹血糖控制优于对照组,低血糖发生概率更低。

    1 糖尿病自我管理App的主要功能

    1.1 数据采集功能 ......

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