双相障碍(bipolar disorder，BD)是一种以抑郁和躁狂为典型症状的情感性精神疾病，具有致残率高、复发率高等特点

    。由于医疗卫生资源的紧缺、病人平均住院天数的减少以及精神病的特点等，有相当部分的病人在未完全康复的状态下出院

    。因此，医护人员有必要评估病人在出院时的疾病知识、社会支持及心身准备等情况，并提供必要的出院指导和随访，以提升其出院后的疾病应对能力，降低疾病复发率

    。出院准备度是指病人在出院前的身心和社会等方面的状态，是衡量病人是否准备好出院的重要指标

    。研究表明，病人出院准备度越高，其出院后疾病应对能力越强，疾病复发率及再入院率越低

    。而出院指导对病人在获得疾病知识及应对技巧方面尤为重要，对病人出院准备度有一定影响

    。目前国内外尚未有关于双相障碍病人出院准备度与出院指导质量的相关报道。鉴于此，本研究通过调查双相障碍病人，了解其出院准备度和出院指导质量现状并分析其二者相关性，为提高双相障碍病人出院准备度提供借鉴。

    城镇化数据来源于2005～2015年的《山东省统计年鉴》《安徽省统计年鉴》《江苏省统计年鉴》《河南省统计年鉴》,以及《中国区域经济统计年鉴》《中国城市建设统计年鉴》,旅游经济数据来自山东、安徽、江苏和河南4省的旅游政务网.参考麻学锋等的做法[11],对于少部分统计数据中出现的异常值或个别缺失数据,基于实际情况,进行插值修正,补入数据.计算分区耦合度和协调度时,将淮海经济区分为鲁南、苏北、皖北和豫东4区域,将地区内各城市原始数据经统一标准换算后累计相加,每区域拥有一组换算后的原始数据,基于此数据再进行后续计算.

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    采用便利取样方法，选取2021年2月—2021年4月在广州市某三级甲等精神专科医院情感障碍科所有符合双相障碍诊断的病人为研究对象。纳入标准：①符合国际疾病分类第10版(ICD-10)双相情感障碍诊断标准病人；②年龄18～65岁；③具备小学以上文化程度、有良好的语言表达能力和理解力；④按医生计划准备出院；⑤签署知情同意书。排除标准：目前尚合并除了“情感障碍”以外的其他精神障碍者，如强迫性障碍、精神发育迟滞等。按照多因素分析对样本量的要求，样本量为纳入变量的5～10倍

    ，该研究中影响因素共19个，共需至少95例，考虑20%数据有效性问题，至少需纳入114例。本研究获得医院伦理委员会批准(编号：AF/SC-08/02.3)。

    1.2 出院指导方法及内容 ......