延续跟进式赋能教育在食管癌放疗病人康复中的应用
专科,门诊,1资料与方法,1临床资料,2方法,3观察指标,4统计学方法,2结果,1放疗依从率,放疗有效率及并发症发生率,2干预前后自我护理能力及相关维度评分,3干预前后生活质量评分,3讨论,1专科护理门诊延续跟进
食管癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,其发病率呈逐年上升趋势。放疗是目前治疗食管癌常用的方案,但放疗会导致病人免疫功能低下及出现急性损伤反应,表现为皮肤瘙痒、溃疡、破溃、黏膜疼痛等,严重影响病人生活质量
。由于食管癌放疗病人住院时间较短,病人完成放疗后需在家里接受居家照护,而其自护能力水平可影响病人放疗后症状管理
。赋能教育属于自我管理的一种行为模式,通过为病人提供知识、资源及技能,从而提高病人自我管理能力
。目前赋能教育已应用在门诊多种疾病院外宣教中,并获得理想的效果。为了提高门诊食管癌放疗病人出院后自护能力,减轻病人放疗症状,本研究针对82例食管癌放疗病人实施延续跟进式赋能健康教育专科护理门诊,并获得理想的效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2020年12月—2021年12月在我院收治的食管癌放疗病人82例。纳入标准:①病人经病理组织学确诊为食管癌;②符合放疗指征,且放疗期间未进行化疗治疗;③病人对本次治疗及护理方案知情,并愿意配合。排除标准:①合并严重脏器(包括心、肝、肾)功能损伤或衰竭;②合并精神类疾病或认知功能障碍;③合并远处转移,预期寿命0.05),具有可比性。
根据《江苏省防汛防旱手册》,洪泽湖正常蓄水位13.0 m,东线一期工程实施后,正常蓄水位抬高为13.5 m。
1.2 方法
对照组放疗期间行常规性护理,具体如下:放疗期间穿着宽松的棉质衣物,多喝水,保持口腔湿润清洁,减轻口干症状,进食后采用温水漱口,防止残留食物发酵滋生细菌而引起口腔黏膜溃疡。每次进食后刷牙,放疗区域皮肤采用清水清洗,清洗完毕后采用干毛巾吸干,并涂抹医用射线防护剂。放疗期间指导病人建立良好的生活习惯,如协助病人戒烟戒酒,指导病人合理作息及饮食。
的确,岗位管理的最终导向为医院招聘、考核、培训、晋升、薪酬等提供了客观依据,因此,这项工作科学、扎实、稳妥地推进至关重要。
小组成员包括放疗科主治医师1名,放疗主管护士2名,肿瘤科主治医师1名,肿瘤科主管护士2名。实施前对小组组员进行统一培训,培训内容包括病人心理问题应对、放疗相关知识、赋能沟通技巧、赋能教育理论、放疗后护理注意事项等,赋能教育的步骤如下:问题确定、表达情感、共同维护目标、制定计划、效果评估。小组经讨论制订赋能教育干预方案,列出问题并进行访谈。访谈时间为病人放疗第4次、第8次、第12次、第16次放疗后门诊复诊时,访谈时间为每次15~20 min ......
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