自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistula, AVF)是将动静脉吻合，使吻合的静脉动脉化

    ，是长期维持血液透析病人的生命通道。AVF与中心静脉置管(central venous catheterization,CVC)和血管移植物内瘘(arteriovenous graft,AVG)相比，它具有并发症少、通畅率高、血管血流感染和中心静脉狭窄风险低等特点

    。国内外专家普遍推荐AVF作为长期维持血液透析病人首选的长期血管通路

    ，新加坡部分医院将AVF作为唯一的血液透析通路

    。《中国血液透析用血管通路专家共识(第2版)》，建议AVF占长期维持性透析病人血管通路的80%以上。但近年来随着透析病人不断地增加，内瘘的问题也在逐年增长。有研究表明，AVF 1年内通畅率仅为40%～70%

    ，AVF晚期失功的问题逐渐引起了大家的重视。然而，AVF晚期失功是一个由多种因素相互作用而形成的复杂病理生理过程。本研究分析病人AVF晚期失功的影响因素，探讨影响AVF晚期失功因素的作用机理，并提出了有针对性的护理预防改进措施。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    采用随机抽样法选取2016年1月—2021年7月在我院血液透析中心治疗的186例长期维持性血液透析病人为研究对象，按照是否出现AVF分组。AVF通畅组95例，男54例，女41例，年龄(53.01±1.26)岁；AVF晚期失功组91例，男66例，女25例；年龄(59.89±1.09)岁。病人病历资料齐全，均已正常建立AVF并使用AVF作为血管通路透析，时间>4个月，意识清楚，无患严重精神疾病不能配合者。

    1.2 方法

    查阅病人在医院各项检查资料，使用统计学方法分析影响病人AVF使用的因素，并提出专业护理改进措施。相关数据使用均征得病人同意。

    1.3 AVF失功的判断标准

    以下3种情况中有1种情况发生即判定为AVF失功。①血流量<180 mL/min，透析过程中出现静脉压低报警；②血管彩超提示AVF有狭窄或血栓形成；③AVF无法触摸到震颤或震颤及血管杂音减弱或消失。

    1.4 统计学方法

    《政务公开法》旨在提升政务公开的立法层级 ......