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编号:80496
提升造血干细胞移植成年病人骨健康的最佳证据总结
http://www.100md.com 2022年9月6日 循证护理 2022年第17期
补充剂,骨质,指南,1资料与方法,1证据的检索,筛选,2证据质量评价,2结果,1纳入文献的基本特征,2纳入文献的质量评价,3证据分级和证据总结,3讨论,1HSCT成年病人骨质疏松风险筛查和评估,2营养与健康教育
     造血干细胞移植术(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)的进展增加了长期血液恶性肿瘤幸存者的数量,但其晚期并发症如骨量流失所致的骨质疏松受到越来越多的关注

    。骨质疏松在HSCT病人中很常见,异基因HSCT后发生率为50%~75%

    ,自体HSCT后发生率为20%~65%

    ,高发于移植后3~12个月内

    。疼痛、脊柱变形和骨折是骨质疏松的三大临床表现,其中危害最大的是骨折,即骨质疏松性骨折。HSCT病人继发骨质疏松性骨折的发生率为2%~8%,自体HSCT病人发生率更高,这可能与多发性骨髓瘤的比例有关

    。移植前预处理方案、营养和糖皮质激素等因素都会导致病人骨量流失加速和骨折风险增加。HSCT病人骨健康的下降影响其长期生活质量,需引起临床医务人员的重视。国内外学者对骨健康的研究较多关注于绝经妇女、老年病人和手术病人等,对HSCT成年病人的骨健康研究较少,其证据质量及适用性尚有待考证。因此,本研究通过阅读和分析国内外病人骨健康管理相关文献资料,总结最佳证据,以期为提高国内HSCT成年病人骨健康管理质量提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 证据的检索、筛选

    1.1.1 证据检索

    计算机检索the Cochrane Library、美国指南网、JBI、PubMed、荷兰医学文摘数据库、苏格兰校际指南网络、英国国家临床医学研究所指南网、英国医学期刊数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(WanFang Database)和中国知网(CNKI)。文献类型包括指南、证据总结、系统评价、专家共识、最佳实践信息册及推荐实践。检索时限均为建库至2022年1月。中文检索词为:“造血干细胞移植/骨髓移植”“骨质疏松/骨健康障碍/骨密度下降/脆性骨折”;英文检索词为:“hematopoietic stem cell transplantation/bone marrow transplant”“osteoporosis/bone health disturbances/loss of bone mineral density/fragile hip fracture”。

    随着人工智能的快速发展,工业机器人被广泛地应用于各行各业,而对于工矿企业来说,工业机器人指的是多关节的自动化机械设备,我们将其统称为机械手,它能够替代人去工作,将人从高危行业解放出来。而民用炸药生产作为一个高危行业,更应该提高其自动化程度 ......

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