王凤娟,荆小奚,许冰蕊,颜环菊,肖燕萍

    厦门大学附属第一医院，福建 361003

    压力性损伤是一个全球性的问题，其发病率一直保持在较高水平。针对不同病人压力性损伤的患病率和发生率，目前我国尚未见全国性调研。2016年7月，我院伤口造口小组对全院进行了一次系统的压力性损伤现患率和横断面调查，发现全院压力性损伤的发生率为1.44%，其中获得性压力性损伤占比为93.75%，以骶尾部发生率最高，占比62.50%，多为老年病人，年龄为(78.8±14.6)岁，卧床病人占比79.17%，由此可见压力性损伤主要发生于长期卧床的老年病人。国家压疮咨询委员会认为45%的压力性损伤完全可以预防。目前，主要的预防措施是全面、科学地评估压力性损伤的危险性，有效地翻身和使用减压装置，如气垫床、柔性防压垫、防压枕等[1-4]。研究表明，减压床垫作用下，4 h翻身1次，不仅不会增加压力性损伤和肺炎的发生率，还可提高病人睡眠效果，促进精力和体力的恢复，减轻护理人员和陪护的翻身工作压力和强度[5-6]。老年医学病房的病人主要表现为高龄、长期卧床、病情复杂多变。针对压力性损伤预防目前仍按照每隔2 h翻身。据统计，在老年医学病房住院的病人中，80岁以上高龄的病人占比93%；长期卧床无法自主翻身的老年病人约占72.28%，卧床病人每人每日翻身占用时间为(22.77±6.87)min，护理工作时长占比约31.9%。为减轻病房护士翻身工作压力，提出循证研究问题：使用减压装备的老年卧床病人4 h翻身间隔时间管理是否会增加压力性损伤的发生率？就此问题进行循证，并进行Meta分析。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索

    计算机检索the Cochrane Library、PubMed、EMbase、蚂蚁图书馆、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库等数据库收集关于研究减压床垫延长老年病人翻身间隔时间的中英文文献，检索时限为建库至2020年7月1日。中文检索策略：(“老年病人” OR“高龄病人”)AND(“减压床垫” OR“气垫床” OR“防压疮床垫”)AND(“翻身频率” OR“翻身间隔时间” OR“翻身时间” OR“翻身频次”)AND("压力性损伤” OR“压疮” OR“压力性溃疡” OR“褥疮”) ......