梁爱新，郑婵美*，王明欣，嵇星辰，蔡玩珠，陈宝珍，李洁莹，周春姣

    1.广东省中医院，广东 510120；2.广州中医药大学

    重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)是临床常见的急危重症之一，属于急性胰腺炎的一种特殊类型，占所有急性胰腺炎的10%～20%[1]。重症急性胰腺炎病人机体处于高分解代谢状态，极易发生免疫功能降低和营养不良[2]。2019年《中国急性胰腺炎诊治指南》明确指出,营养支持是重症急性胰腺炎病人重要的治疗措施，推荐尽早实施肠内营养(enteral nutrition，EN)[3]。肠内营养不仅能改善肠道屏障功能、减少细菌毒素易位，而且能减少并发症，改善病人预后[4-5]。但重症急性胰腺炎病人因胰液外渗至腹腔，毒素进入血液循环，导致全身炎症反应加重，引起多器官功能受损[6]。尤其当胃肠功能受损时，肠内营养往往导致病人出现呕吐、腹胀、腹泻、胃潴留等肠内营养喂养不耐受(feeding intolerance，FI)的症状[7]，严重时可导致肠内营养暂停或终止，影响病人的康复。目前关于重症急性胰腺炎病人肠内营养喂养不耐受危险因素的结论尚存在差异，本研究旨在对重症急性胰腺炎病人肠内营养喂养不耐受危险因素的临床研究进行Meta分析，探讨重症急性胰腺炎病人肠内营养喂养不耐受的危险因素，以期为临床护理提供循证依据。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索

    计算机检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(WanFang Database)、PubMed、EMbase、Web of Science。采用主题词和自由词检索相结合方式，检索时限为从建库至2021年11月30日，中文检索词为：“重症急性胰腺炎”“肠内营养”“喂养不耐受/呕吐/腹胀/腹泻/胃潴留”“危险因素/影响因素/预测因素/相关因素”，英文检索词为：“severe acute pancreatitis” “enteral nutrition”“feeding intolerance/vomiting/diarrhea/gastric retention”“risk factor/influence factor”等 ......