杨思雨,李旭英，樊溶榕，沈波涌，邱翠玲

    1.南华大学护理学院,湖南 410000；2.湖南省肿瘤医院；3.中南大学湘雅护理学院

    安宁疗护是以临终病人和家属为中心，以多学科协作模式进行的实践，主要内容包括疼痛及其他症状控制，舒适照护，心理、精神及社会支持等。我国癌症患病率高，并且已经进入老龄化社会，安宁疗护的需求巨大[1]。死亡质量指数报告显示，在全球80个国家和地区中的死亡质量排名中，我国位列第71位，由此可见，在我国发展安宁疗护刻不容缓。国家卫健委发布的《第二批安宁疗护试点工作的通知》中强调要加强安宁疗护队伍建设，加强教育培训。目前我国已有学者开始了相关培训内容的构建[2-3]，但对教学效果关注较少。有研究表明，在安宁疗护中，参与培训的人在学习中遇到的困难可能会导致其无法实现预期学习目标，从而潜在地影响未来病人的护理，因此对安宁疗护教育的评估尤为重要[4]。国外安宁疗护教育体系相对完善，对教育评估的研究比较成熟，现对国外的教育评估进行综述，以期为我国安宁疗护教育体系的构建提供理论借鉴。

    1 国外安宁疗护培训评估概况

    国际医学组织(International Organizations of Medical,IOM)2014年报告《在美国生活》中强调了高质量安宁疗护培训的必要性,并且提到护理晚期病人的临床医生应该具备基本的临终关怀能力，包括沟通技巧、跨专业协作和症状处理。此外，美国护士协会(American Nurses Association)和家庭与姑息护士协会(Hospice and Palliative Nurses Association)也鼓励护士学习安宁疗护。国外安宁疗护培训已相对成熟，但目前国际上对安宁疗护教育效果评估尚无统一标准。国外把安宁疗护教育作为医学人文教育课程，以学生为中心，确立了以学生为主体评价教育效果的地位。有学者在培训后使用考核形式对学生知识掌握程度进行评估，学生进行选择题作答或开放式问题作答[5-7]。还有研究将自我效能[8-9]以及对安宁疗护态度[10-11]，包括生死观念改变等作为评估教学质量的标准。

    2 评估工具

    国外学者自20世纪开始就探索评估工具，问卷和量表简单易懂、操作简单，在国外安宁疗护的培训评估中得到了广泛的应用。根据工具评估的指标可分为知识、能力、态度及综合的评估工具。

    2.1 知识评估工具

    2.1.1 安宁疗护教育评估工具(Palliative Education Assessment Tool ......