陈娟秀，梁嘉权,潘锦环,王晓妮,陈晓仪

    佛山市第三人民医院(佛山市精神卫生中心)，广东528000

    混合性焦虑抑郁障碍(mixed anxiety and depressive disorder，MADD)是一组同时存在焦虑和抑郁状态，但两组症状分别考虑时均不足以符合相应诊断的心理障碍[1]。MADD的病因与精神环境因素与心理因素密切相关,与神经-内分泌-免疫-代谢机制紊乱有关。不良习惯亦可增加MADD的罹患风险，Falah-Hassani等[2]的研究发现，乙醇依赖[OR=2.02,95%CI(1.326，2.681)]、药物依赖[OR=1.84,95%CI(1.220，2.465)]是MADD发病的危险因素。MADD常见的临床症状除了焦虑与抑郁的共性症状外，还包含睡眠障碍与躯体障碍，若长期未能获得有效纠正，可进展为严重的精神障碍[3-4]。MADD的治疗原则是尽可能地控制与消除症状，恢复其社会功能，并降低复发率。服用抗焦虑药与抗抑郁药是MADD的治疗方式之一，但多项研究发现，药物治疗MADD存在停药后复发率较高、长期服药带来并发症等问题[5-6]。正念减压疗法(mindfulness-based stress reduction，MBSR)是运用内在的身心潜能，经有意识的、非判断的注意当下感觉，培养个体正念意识与正念行为，减轻心理压力，纠正认知偏差，实现促进身心健康的目的。相关研究表明MBSR可以缓解受试者的负面心理，改善注意力，减轻情绪耗竭，提升心理韧性[7-8]。本研究探讨了MBSR在MADD病人中的干预效果，旨在为MADD非药物治疗提供指导。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    选取佛山市第三人民医院2021年8月—2021年11月收治的118例MADD病人作为研究对象，采用EpiData 4.0计算机程序按1∶1分配比例随机分为对照组与研究组，每组59例。纳入标准：①符合国际疾病分类第10次修订本(international classification of diseases，ICD-10)关于MADD的相关诊断标准[9]；②年龄18～50岁；③具备良好的语言、听力、理解功能。排除标准：①伴精神分裂、癫痫、人格分裂、双向情感障碍等其他精神疾病；②伴严重心、肝、肾脏器官病变、肿瘤等严重疾病；③伴自杀未遂史或持续性的自杀意念；④正参与其他类型研究者；⑤拒绝本研究内容者。本研究经我院伦理学会批准及认可，病人知情并签署同意书，研究类型为前瞻性随机对照研究。

    1.2 干预方法 ......