尊严疗法对晚期癌症临终病人尊严水平及其心理痛苦程度的影响
癌症病人,评分,1资料与方法,1临床资料,2纳入与排除标准,3方法,4观察指标,5统计学分析,2结果,1癌症病人尊严水平,2癌症病人死亡态度,3癌症病人心理痛苦程度,3讨论,1晚期癌症临终护理中应用尊严
张春晓,胡 月,华红霞,赵世娣无锡市第二人民医院,江苏 214002
临床调查显示,我国每年癌症新发病例已超过350万余例,死于癌症的病人有近200万余例,癌症已成为全球性导致病人死亡的重要原因之一[1]。近年来,随着现代医学的发展,虽然癌症病人的生存时间得以延长,但癌症病人需经过痛苦的手术治疗及漫长放化疗等治疗历程,特别是癌症晚期病人需要面对身体状况急剧下降、机能丧失、需要依赖于他人而生存的残酷现实,极易导致病人出现不同程度焦虑、失眠、恐惧等心理症状,使病人在心理与生理方面承受着巨大痛苦,导致病人尊严丧失、生活质量严重下降,丧失生存意志而放弃治疗,加速病人死亡[2]。有临床研究显示,晚期癌症病人均存在不同程度尊严受损,而尊严丧失已成为加速临终病人死亡的重要原因之一[1]。因而,需重视对晚期癌症病人尊严相关维护。尊严疗法是21世纪初Chochinov等研制的一种针对临终病人开展的新型心理干预方案,通过一系列简短、个性化心理干预措施缓解消除病人负性情绪、挖掘病人存在的自我价值与意义,降低其精神及心理方面负担,进而改善其生活质量,提高其尊严感,帮助病人在有限的生存时间内快乐且有尊严地走完生命最后阶段,适用于终末期慢性疾病以及晚期肿瘤疾病等临终病人应用[3]。但我国目前尊严疗法的应用尚处于起步阶段,临床相关研究较少。基于此,本研究从癌症病人尊严水平、心理痛苦程度以及死亡态度方面为切入点,探讨尊严疗法在晚期癌症临终护理中应用效果,抽取2019年1月—2019年12月于本院肿瘤科收治并确诊为晚期癌症病人46例进行研究,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2018年1月—2018年12月本院肿瘤科收治并行常规护理干预的50例晚期癌症病人作为对照组,男31例,女19例;年龄(55.82±7.35)岁;癌症类型:肝癌12例,肺癌15例,胃癌7例,肠癌5例,乳腺癌7例,其他4例;文化程度:初中及以下19例,高中程度17例,专科及以上14例。另选取2019年1月—2019年12月本院肿瘤科收治并行个性化尊严疗法干预的46例晚期癌症病人作为研究组,男28例,女18例;年龄(56.11±7.55)岁;癌症类型:肝癌11例 ......
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