梁 妮，李伟霞，何汉萍，林少虹，林月双

    贵港市人民医院，广西 537100

    为了延伸护理服务内涵,满足民众居家护理的需求，提升新时代护理文化品牌，根据国家卫生健康委印发《关于开展“互联网+护理服务”试点工作的通知》(国卫办医函〔2019〕80号)[1]、《关于进一步推进“互联网+护理服务”试点工作的通知》(国卫办医函〔2020〕985号)[2]，以及广西壮族自治区卫生健康委员会办公室《2020年全区医政医管工作要点》[3]的要求,我院作为贵港市开展“互联网+护理服务”的试点医院，制定了“互联网+护理服务”工作方案，与具有居家护理资质的第3方机构签订合作协议，积极开展“互联网+护理服务”探索与实践，2020年10月—2021年6月为高龄或失能病人、终末期病人、康复期以及其他居家护理人群共提供上门服务335人次。现将运行经验介绍如下，为推进该项工作提供参考。

    1 运行模式的构建

    1.1 医院协调、第3方合作平台统一管理的运行架构

    医院与第3方合作机构签约，由第3方与医院护理人员共同提供“互联网+护理服务”。第3方机构负责“互联网+护理服务”运行平台的开发与维护，平台公众号与医院公众号智慧医院模块关联。医院制定“互联网+护理服务”工作方案、相关制度、流程、服务项目及内容、护理技术操作流程及质量标准；建立“互联网+护理服务”人才库。

    1.2 服务内容和定价

    根据国家卫健委推进“互联网+护理服务”文件精神，对拟开展的服务项目的可行性、安全性经过论证，确认首先开展目前民众需求量大、医疗风险低、易操作实施的一般护理、专科护理项目共38项。一般护理项目包括留置/更换胃管、鼻饲、拔胃管、留置导尿/更换导尿管、拔尿管、引流管护理、物理降温、雾化吸入、静脉采血、肌肉/皮下/皮内注射、吸痰、膀胱冲洗、气管切口护理等；专科护理项目包括糖尿病足/压疮护理、伤口护理、经外周静脉置入中心静脉导管/中心静脉导管维护、母乳喂养指导乳腺疏通、家庭腹膜透析、刮痧、拔罐、雷火灸、关节松动等。以三级甲等医院医疗服务价格为基础，权衡器材和交通成本、人员劳务报酬等因素，分别定价在130～316元 ......