周 敏

    华中科技大学同济医学院附属同济医院,湖北 430030

    突发性耳聋(sudden hearing loss，SHL)是指单耳或双耳迅速发生的听力损失，是耳鼻咽喉科常见的急症，其患病率为5/10万～27/10万[1]。由于突发性耳聋起病迅速、病情发展较快，且常伴随耳鸣、头晕(眩晕)和耳胀满感等症状，容易激发病人出现急性心理应激反应，导致焦虑、抑郁等负性心理的发生[2]。目前，国内外学者对突发性耳聋的研究主要集中在西医治疗、中医干预、护理健康教育等方面，侧重于疾病的疗效，忽视了疾病发生发展过程中症状对病人的影响及病人症状自我管理的探讨。因此，本研究拟从病人的角度深入探索突发性耳聋发生后，个人经历的身心症状及对症状的有效性管理策略，以期为该类群体的症状管理策略构建提供理论基础。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    采用目的抽样法，选取2021年4月—2021年8月在武汉市某三级甲等医院耳鼻喉科住院治疗的突发性耳聋病人为研究对象。纳入标准：①符合《突发性聋诊断和治疗指南(2015)》的诊断标准[1]；②年龄≥18岁；③住院时间>1周；④认知正常，语言表达清晰；⑤知情同意并自愿参加访谈。排除标准：①有严重视力或听力障碍；②存在意识障碍或有精神疾病史。本研究访谈人数以受访者的资料重复出现且资料分析时不再有新的主题呈现为标准，最终访谈13例病人，编号1～13。受访者一般资料见表1。

    表1 受访者的一般资料(n=13)

    1.2 研究方法

    1.2.1 确定访谈提纲

    依据研究目的，查阅国内外相关文献并咨询耳鼻喉领域专家，初步拟定了访谈提纲。通过对3例病人实施预访谈，对提纲内容进行了最终修订，主要内容如下：突发性耳聋后，您经历了哪些症状？这些症状对您的影响主要有哪些方面？面对这些症状，您是怎样应对和处理的？除了上述提到的问题，您还有什么想补充的吗？

    1.2.2 资料收集方法

    访谈地点为科室的会议室。访谈方式为面对面、半结构访谈形式。在正式访谈前，与病人建立起相互信任的关系 ......