彭 超，綦 湘，付娉婷，秦 爽，矫 玮*

    1.北京体育大学，北京 100091；2.台州学院

    青少年特发性脊柱侧弯(adolescent idiopathic scoliosis，AIS)是青春前期或骨骼成熟前发生的脊柱畸形，表现为脊柱的旋转与侧屈、Cobb角>10°、双肩不等高以及背部畸形等[1]。我国报道的AIS发病率为0.51%～5.14%，女性患病率显著高于男性[2-4]。该病不仅影响病人的体型和外观，可能还会影响其心肺功能，随着侧弯角度的增加，肺活量和第一秒用力呼气量、动脉血氧分压将下降[5]。此外，6%～14%的脊柱侧弯病人有胸痛表现，6%～29%的病人存在下背疼的症状，与无痛者相比，胸背疼的病人失眠与日间嗜睡情况更严重[6]。目前，对青少年AIS的保守治疗多采用支具，支具治疗能够中断或减缓青春期的脊柱侧弯角度的进展，一项随机对照试验显示，支具治疗的成功率为72%，而观察治疗成功率仅为48%[7-8]。但接受支具治疗的AIS青少年生活质量是否有所改善未明确。研究发现，与非支具组相比，支具治疗组的病人生活质量与身体形象显著降低[9]。一项随访16年的研究结果表明，尽管有着相似的弯曲幅度与旋转角度，支具治疗的病人比非支具治疗病人有着更糟的身体形象认知以及更差的生活质量，使用支具治疗可能会造成心理伤害[10]。然而，一项前瞻性多中心研究表明，支具组与非支具组在日常生活质量上差异无统计学意义[7]。另外，也有研究表明，支具治疗能够改善病人的疼痛以及自我形象认知，从而提高生活质量[11-12]。SOSORT的专家共识表明，AIS治疗的关注点主要为身体形象、生活质量、失能，减少侧弯角度并不是病人治疗的首要目标，而是更需要关注其生活质量[13]。脊柱侧凸研究学会22项量表(Scoliosis Research Society-22，SRS-22)作为最早研发出来评估AIS病人相关生活质量的量表，包含疼痛、功能/活动度、自我形象/外观、精神健康/心理、治疗满意度、治疗不满意度、总分等7个维度，各个国家不同版本的信度和效度都得到了相关的检验，都能很好地反映病人的生活质量[14-16]。因此，本研究系统评价SRS-22量表评估支具治疗对AIS病人生活质量的影响。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    1.1.1 纳入标准

    ①研究类型：随机对照试验(无论是否采取盲法或分配隐藏)或非随机对照试验(病例对照研究和队列研究)。 ②研究对象：患有AIS的青少年，其种族、国籍、病程不限 ......