赵 薇，陆 群，杜爱燕

    南京医科大学附属无锡市人民医院， 江苏214000

    静脉血液标本是评估成年病人病情和疗效的重要依据，其质量关系到检验结果的真实性[1]。静脉血液标本的质量受到检验室前阶段和检验室操作阶段的共同影响[2]。随着检验室技术及检验室质量控制的开展，检验室前阶段已成为标本质量控制的薄弱环节[3]。国内外研究显示，因检验室前阶段操作缺陷引起的静脉血液标本不合格率，国内为35%～75%，国外为46%～68%[4-7]。国外关于成人静脉的指南与实践颇为成熟，但受其地域文化的影响未必适合我国，而国内学者曹秋君等[7]仅对预防静脉血液标本溶血进行了最佳证据总结，临床上缺乏统一、规范的成人静脉采血管理规范。因此，本研究旨在通过循证的方法，明确静脉采血检验室前阶段的操作流程，总结成人静脉血液标本管理的最佳证据，旨在为提高相关科室医务人员临床实践的规范性和有效性。

    1 资料与方法

    1.1 成立项目小组

    组建项目小组，成员包括循证护理专家1名、有循证医学和循证护理背景研究人员2名、研究生2名。循证护理专家负责资源协调及项目质量监控，研究人员负责循证质量控制，研究生负责证据收集、整理与总结。

    1.2 证据检索策略

    依据“6S”证据模型,以(blood specimen collection/blood sampling/blood collection/blood letting/blood samples)为英文关键词，检索下列指南、协会及政府网站，包括Up To Date、the Cochrane Library、BMJ、护理和联合卫生文献累积索引数据库、PubMed、WHO、加拿大安大略注册护士协会、美国国家临床诊疗指南数据库、荷兰医学文摘数据库、苏格兰学院间指南网络、英国国家临床优化研究所指南库；以中文检索词“采血/抽血/血液标本”检索中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网、医脉通、迈特思创。检索时限为建库至2021年1月31日。

    1.3 证据纳入与排除标准

    纳入标准：①研究对象为成年人，年龄≥18岁；②公开发表的循证指南、专家共识、最佳实践、推荐实践、证据总结、标准、政府文件、系统评价；③文种为中、英文 ......