周 芸，杨 丽，黄璐瑶，胡文星，覃桂荣，覃彭静

    广西医科大学第一附属医院，广西 530021

    妊娠期和产褥期发生静脉血栓栓塞症的风险明显高于非孕期[1]，并且在妊娠期有很多的合并症和并发症是需要抗凝治疗的，例如预防血栓的发生、预防子痫前期等疾病的发生、预防不良妊娠结局的发生[2]。而临床护理实践中，抗凝剂皮下注射易导致注射部位皮下出血，同时伴有局部疼痛，降低了病人用药依从性，影响病人对护理工作的满意度和信任感[3]。国内外抗凝剂相关研究报道显示，皮下注射后不良反应发生大多与技术操作有关[4-9]。因此，产科护理人员正确认识并运用抗凝剂皮下注射护理规范不仅能提高药物剂量注射的准确性、减少不良反应，还能提高孕产妇对护理工作的满意度。本研究对广西产科护理人员抗凝剂皮下注射护理规范知信行现状进行调查，并分析相关影响因素，为后期进行相关知识培训及技术推广方案提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    采用整群抽样法对参加产科国家级学习班的广西71所医院的产科护士进行调查。纳入标准：产科工作的护理人员，向调查人员说明研究目的后自愿配合本研究者。排除标准：规培护士；离退休人员；未在产科临床一线工作人员。

    1.2 研究方法

    1.2.1 调查工具

    在《抗凝剂皮下注射护理规范专家共识》[3]的基础上自行编制的抗凝剂注射规范调查问卷，并对本院25名产科护士进行预实验，问卷Cronbach′s α 系数为0.935，内容效度为0.822。问卷内容报告个人资料、抗凝剂皮下注射护理规范相关知识、态度、行为4个方面。第一部分个人资料包括：①职称、职务、工作年限、医院级别及类别；②是否为静疗专科护士；③有无培训、使用及最常用的皮下注射抗凝剂的剂型；④注射后是否发生不良反应。第二部分为抗凝剂皮下注射护理规范相关知识，共14个条目，最低赋值0分，最高赋值4分，所有条目等权重处理，选错计0分，对于多项选择题则将正确选项得分累加，得分范围0～56分，分数越高说明基层助产人员对肩难产相关知识了解越多。第三部分为抗凝剂皮下注射护理规范态度调查，共10个条目，问题采用5级评分法，每个条目的回答从“非常不同意”到“非常同意”分别赋值，正性条目赋值为5分、4分、3分、2分、1分，负性条目反向赋值，总分10～50分，得分越高说明产科护理人员越容易接纳该适宜技术的推广。第四部分为抗凝剂皮下注射护理规范行为调查，共20个条目，问题采用5级评分法，每个条目回答从“从未”到“总是”分别赋值 ......