黄玉婷,周乐山,HAWA Abdillah

    中南大学湘雅护理学院,湖南410013

    生命的最初几年是人类发展的敏感时期,为长期的身心健康奠定了基础[1]。在此期间,儿童极易受到各种环境因素的影响。随着幼儿发展开始受到更多关注,研究人员不仅致力于改善幼儿发展环境,而且认识到社会心理刺激的潜力,并将重点转向幼儿的整体发展[2-4]。随着世界卫生组织健康指标策略从生存到发展理念的提出,促进儿童早期发展逐渐成为儿童健康发展领域的重要战略任务之一[5]。Haley等[6]研究发现,不仅常规护理操作会使儿童早期产生心理压力,不良的环境也会使其处于持续的压力应对状态中[7-8]。早期儿童持续处于心理压力环境中,可能会产生神经系统发育不良、影响气质形成等诸多不良结局。本研究对儿童早期心理压力的定义、危害、评估方法和产生压力的影响因素进行综述,为了解儿童早期心理压力、促进儿童早期心理健康发展提供借鉴与参考。

    1 儿童早期心理压力及其危害

    个体脱离母体子宫环境,由外界噪声、光线或照护性与治疗性操作等产生的刺激可能会导致与感觉、情感、认知和社会成分相关的实际或潜在的痛苦体验即儿童早期遭受的心理压力[9]。

    压力对儿童早期的影响通过心理和生理的变化表现出来。尽管肢体运动还是相当不受控制,但受压力刺激影响,儿童早期也会出现紧张、焦虑、易怒、不安等的情绪变化或出现呼吸困难、出汗、心悸、心动过速或颤抖等身体反应[10],表现在心率、呼吸、血压、激素代谢等生理指标的变化上。如果不能提供降低或远离压力的措施,儿童早期身心发育可能就无法得到良好的支持。心理压力会直接或间接地破坏正常的睡眠,形成恶性循环。甚至可能产生遗传改变、大脑功能改变和社会情绪损伤[11-12]等不良后果。这不仅对于儿童早期发展极为不利,还会成为日后各种疾病的影响因素[13]。

    2 儿童早期心理压力评估

    由于儿童早期无法自我表达遭受的压力来源和程度,所以只能由照护者进行评估 ......