周 颖,尼春萍,王尔法,李 璐,唐韵颜,贾 梦

    1.中国人民解放军空军军医大学,陕西710032;2.中国人民解放军陆军军医大学士官学校

    共情能力既是护士的一项基本素养,也是护士的必备能力之一[1]。由于长期从事与疾病、伤残及死亡接触的高负荷工作,护士的共情能力极易受到影响,导致共情疲劳(compassion fatigue,CF)[2]。共情疲劳是指救护者在长期向他人提供救护与共情的情况下,因共情程度过高或受被救护者的负性情绪过度影响,产生的严重影响自身身心健康及对他人共情兴趣和能力降低的一种心理、行为现象,又称为“照护的代价”[3]。研究显示,调查的临床护士约2/5工作中存在共情疲劳[4],这对其生理、心理、情感及认知等多方面产生不良影响[5]。识别诱发护士共情疲劳产生的危险因素并对其进行干预控制,能有效缓解护士共情疲劳。因此，对护士共情疲劳诱发因素、干预措施等相关研究进行综述,旨在为科学、有效地减少护士共情疲劳的产生提供理论依据。

    1 共情疲劳概述

    1992年,Joinson[6]通过研究急诊护士职业倦怠发现,急诊护士会在接触伤员后产生情绪低落、敏感易怒等情绪变化,于是首次提出了“共情疲劳”的概念,并将其描述为“培养同情心能力的丧失”。目前,国内外对护士共情疲劳的研究主要集中于重症监护室[7]、肿瘤科[8]、手术室[9]等科室。研究显示,共情疲劳在临床护士群体中普遍存在,高达83.88%[2],需给予高度重视。

    2 共情疲劳的相关评估工具

    2.1 共情疲劳自测量表(Compassion Fatigue Self-Test,CFST)

    该量表由Figley[3]编制,包含共情疲劳和职业倦怠2个维度,共40个条目,采用Likert 5级评分,“几乎没有”计1分、“总是”计5分,分别计算2个维度的总分,得分越高,提示症状越严重。共情疲劳维度总分为≤26分、27～30分、31～35分、36～40分、>40分,依次表示无症状、症状轻微、症状中等、症状突出及症状严重。职业倦怠维度总分≤36分、37～50分、51～75分、>76分分别提示没有症状、症状中等、症状突出及症状严重[10] ......