牛 茹,王明玲,王 凯,王金凤,刘 青,季 节

    徐州市中心医院,江苏221000

    在心脑肺疾病等危重病人抢救及大型手术时,有创动脉连续测压广泛应用。其可及时准确反应血流动力学波动,指导医护人员第一时间掌握病情变化,在连续性、准确性和及时性上弥补了无创袖带的不足[1-2]。桡动脉因其搏动强、位置表浅、易于穿刺和固定,常作为动脉穿刺的首选部位[3]。传统的方法是将小枕垫于病人腕关节处以抬高腕部穿刺部位并辅以胶布将手的五指并拢向下粘贴固定在搁手板上进行穿刺置管,此方法简单实用,但操作过程中小枕位置易移动;且病人手腕背屈幅度和大小各异,易造成反复穿刺,从而增加了并发症发生率。若穿刺失败,需要医护人员在穿刺点用纱布按压5～10 min止血[4-5],这既增加了医护人员工作时间,又给病人造成身体疼痛和心理上的不愉悦体验。针对这一问题,研究设计了一种新型桡动脉穿刺辅助装置(专利号:ZL 2017 2 1181468.0),能有效固定病人桡动脉穿刺时手腕部位置,提高穿刺成功率,降低穿刺不良事件的发生率。现具体介绍如下。

    1 材料与制作

    1.1 材料

    桡动脉穿刺辅助装置整体支架采用不锈钢材质,臂托部和手托部表面设有一层海绵层,可提高病人的舒适度,最外层采用人造皮革,固定带选用尼龙材质。充气式气囊及气囊止血带均采用透明硅胶材质。

    1.2 制作方法

    桡动脉穿刺辅助装置包括臂托部和手托部,臂托部为凹面结构,臂托部和手托部相交的部分为手腕部。动脉穿刺前,将桡动脉穿刺辅助装置置于手臂下,手腕部置于凸起垫块处,凸起垫块内部有充气式气囊,根据病人手腕的不同,调整病人手腕的高度 ......