许爱娣

    上海中医药大学附属曙光医院,上海200021

    膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种慢性退变性关节疾病,以软骨丢失、软骨下骨硬化和骨质增生为基本特征,造成明显的关节功能下降和生活质量的降低。年龄、肥胖、创伤、炎症和遗传易感性等多种机械和生物因素对软骨细胞内的分解代谢和合成代谢有很大影响,这极大地影响了膝关节微环境的平衡,软骨细胞、细胞外基质(ECM)和软骨下骨的合成和降解失衡最终导致膝骨关节炎。据报道,世界上存在3.8%的人口患有膝骨关节炎[1]。其患病率随着年龄的增加显著升高,60岁以上人群患病率60%,75岁以上人群高达80%。有研究者分别于2004年及2007年对上海膝骨关节炎疾病负担进行调查,发现直接花费2.8万元,间接费用7 327.36元,不计伤残调整寿命年(DALY)损失导致的疾病经济负担,膝骨关节炎总费用为3.61亿元,人均778.63元[2]。国外有研究者发现,60岁以上人群中导致的残疾所造成的预期寿命损失男性为0.27年,女性为0.48年[3]。因此,膝骨关节炎病人亟须有效治疗,目前的治疗方法如非甾体抗炎药、注射透明质酸和关节成形术有一定疗效,但同时也存在副作用。而包括针灸、草药和按摩在内的传统中医(Traditional Chinese Medicine,TCM) 在中国已有数千年的历史,为缓解膝骨关节炎病人的疼痛和关节功能提供了新疗法。而护理作为临床治疗的重要环节,直接影响着病人的康复与预后。中医辨证施护作为中医特色护理,具有安全有效、操作便捷并有效控制成本的优点。本研究着眼于中医辨证施护的临床疗效,对膝骨关节炎病人实施护理干预后进行评估,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    以我院2018年9月—2021年12月入院的采用针刀规范化诊疗的膝骨关节炎病人160例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组80例。观察组：男33例,女47例；年龄(59.05±11.83)岁,身高(164.74±7.27)cm；体重(66.83±9.26)kg；病程(3.83±3.37)年 ......