郭 薇，蒲霞敏，王锦苹，刘诗颖，柯炜杰，吴碧玉*

    1.福建中医药大学护理学院，福建361000；2.西南医科大学护理学院；3.厦门市中医院

    脑卒中(stroke)是指急性脑局部血液循环障碍所导致的局限性或弥漫性神经功能缺损综合征，是一组器质性脑损伤导致的脑血管疾病[1]，具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率、并发症多的特点[2]。全球疾病负担研究数据表明，我国脑卒中现患人数居世界首位，同时也是我国成人致死、致残的首要原因[3]。有研究表明，75%的幸存脑卒中病人存在不同程度的功能障碍，包括肢体运动功能、感觉功能、言语功能等，其中以肢体运动功能方面出现障碍最为常见[4]，为病人及家庭带来沉重的经济与生活负担。同时由于病人自理能力受损，自我效能感下降，也易产生焦虑、抑郁、自闭等负性心理[5]，阻碍疾病康复。Teach-back健康教育法又称“回馈教学”“回授法”“反馈式教育”等，是经过美国国家质量论坛肯定的、安全且有效的34种教育方法之一[6]。Teach-back健康教育是指施教者实施健康教育后，由受教育者演示或复述所接收的健康信息，施教者评估受教育者健康信息掌握水平，并及时对理解错误或未理解的信息进行纠正或澄清，直到受教者正确掌握所有信息为止，包括讲授、评估、澄清、理解4个步骤[7]。Teach-back健康教育通过双向反馈作用，巩固受教育者理解和掌握医疗信息的程度，加强自身疾病管理和自我效能感，同时，开放性的互动对话，可增强护患之间沟通，缓解病人负性情绪[8]。目前，该方法已在脑卒中领域广泛应用并取得良好效果，但现有研究样本量小，部分研究存在设计不严谨等局限性，并且尚无相关系统评价为其提供循证依据。故本研究通过系统评价Teach-back健康教育对脑卒中病人康复效果的影响，为脑卒中病人的健康教育提供循证医学证据。

    1 资料与方法

    1.1 文献纳入与排除标准

    1.1.1 纳入标准

    ①研究类型：应用Teach-back健康教育干预脑卒中病人的随机对照试验(randomized controlled trial，RCT)，无论是否使用分配隐藏或盲法，语种限定为中文、英文。②研究对象：符合国际或国内有关公认和权威的脑卒中诊断标准的住院病人，不限定年龄、性别与种族。③干预措施：对照组为常规护理或其他教育方式；试验组为Teach-back健康教育或在对照组的基础上进行Teach-back健康教育，具体实施过程包括讲授、评估、澄清、理解4个步骤。④结局指标：肢体运动功能采用Fugl-Meyer运动功能评分量表(Fugl-Meyer Assessment Scale ......