王根群，黄添容，黄春芳，曾 滢，旷 丽

    南方医科大学第三附属医院，广州510600

    我国已步入老年社会，老龄化形势日趋严峻，老年病人已成为住院病人的主要人群，老年病人具有合并症、并发症多、病情变化快且隐匿等特点，为临床护理工作带来巨大的挑战。衰弱(frailty)是一种老年综合征，指老年人生理储备下降导致机体易损性增加、抗应激能力减退的非特异性状态[1]。抑郁是一种以显著而持久的心境低落为主要特点的精神障碍[2]。我国老年人抑郁症状检出率为19.5%～26.2%[3]。老年住院病人由于疾病导致自理能力受损的现象普遍存在，而衰弱可造成老年人失能、住院、死亡等一系列不良事件发生，衰弱使老年人死亡率增加1.8～2.3倍、丧失自理能力的风险增加1.6～2.0倍、身体受限的风险增加1.5～2.6倍、住院风险增加1.2～1.8倍[4]。因此，本研究对158例老年住院病人开展衰弱、自理能力及抑郁的现状调查，了解其相关性，为临床老年住院病人的衰弱管理提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象

    采用便利抽样法，选取2021年2月—2021年8月在广州市某三级甲等医院住院的老年病人作为研究对象。纳入标准：①年龄≥60岁；②住院时间>72 h；③生命体征平稳，意识清晰，能正常沟通；④知情同意，自愿参加本调查。排除标准：①处于疾病的急性期、终末期，大手术后3 d内；②伴有心、肺、肾等重要器官严重疾病者，如恶性肿瘤晚期、急性心力衰竭、急性肾功能衰竭、急性呼吸衰竭等；③严重失语，视力、听力以及重度认知功能障碍，精神异常无法配合问卷调查者。采用描述性横断面研究，样本量为自变量数的5～10倍。本研究的自变量有14个，考虑失访率10%，计算样本量为77～154例。本次调查共发放165份问卷，回收有效问卷158份，有效回收率为95.76%。

    1.2 调查工具

    1.2.1 一般资料调查表

    为研究者自行编制，内容分为2部分。①人口学资料，包括病人的性别、年龄、文化程度、婚姻状况、居住地、经济收入、医疗费用支付方式、家庭成员及环境等；②疾病相关资料，主要从病例资料获取，包括病程、临床诊断、有无手术治疗及慢性疼痛情况、慢性伤口、口服药物种类、共病、跌倒史等。

    1.2.2 衰弱量表(Frail Scale)

    衰弱量表是目前应用比较成熟的衰弱评估工具，国内外多个衰弱管理指南均推荐使用衰弱量表，该量表于2008年由国际营养、健康和老年工作组的老年专家团提出[5] ......