唐雪萍，段 燕*，毕小琴，李 蕾，李雪梅，李玉琼，曾田平，赵 铟

    1.宜宾市第一人民医院，四川644000；2.四川大学华西口腔医院

    病人发生心理问题的情况在各个医院不同科室、不同病种及不同年龄阶段是比较常见的[1-4]，与疾病的发生、发展和转归有着密切的关系[5-7]。目前综合医院住院病人对其自身心理问题识别及接受心理服务的概率较低，医务人员对病人心理问题的关注和治疗也存在不足[8]，缺少对住院病人的心理评估以及有效的心理干预措施，影响疾病的预后转归。因此，我院积极建立有效的心理分层评估和分级干预体系，以促进病人身心健康，提高医护人员对病人心理问题的识别率和干预率，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年6月1日—2021年12月31日我院肿瘤科、耳鼻咽喉科、心血管内科、呼吸内科的住院病人为研究对象。纳入标准：①年龄≥18岁；②同意参与本研究并签署知情同意书同意。排除标准：①有听力或者沟通能力障碍；②有认知障碍；③病情危重者；④在中途退出本研究者。纳入符合标准的病人5 111例，中途因病人死亡、离院、不愿配合等因素发生脱落256例。因此，本研究共纳入4 855例。其中男2 556例，女2 299例，年龄19～92(61.45±15.39)岁。本研究已经伦理委员会批准。

    1.2 方法

    1.2.1 评估工具

    1.2.1.1 心理痛苦筛查工具(DMSM)

    应用Tang等[9]翻译并根据我国实际情况修改的DMSM进行初筛。DMSM包括心理痛苦温度计(DT)和心理痛苦相关因素调查表(PL)。DT以0～10代表病人心理痛苦的程度，0表示没有心理痛苦，10表示心理极度痛苦。运用PL进行心理痛苦相关因素的调查，PL包括实际问题(6个条目)、交往问题(4个条目)、情绪问题(9个条目)、身体问题(20个条目)及精神宗教信仰问题(1个条目)5个因子，共40个条目，诊断分值≥4分具有一定的监测能力，该量表的Cronbach′s α系数为0.75[10]。

    1.2.1.2 自杀风险因素评估表(NGASR)

    心理痛苦得不到缓解，病人容易出现自杀行为[11-12]。应用NGASR量表对DT≥4分的病人进行自杀风险的评估 ......