宋竹清，全舒萍，王 玲

    北京大学深圳医院,广东518000

    乳腺癌作为一种发生在乳腺上皮组织中的恶性肿瘤,已成为影响全球女性最常见的恶性疾病。据统计，截至2019年底，乳腺癌占女性新诊断恶性肿瘤的30%，其中约15%的病人死于癌症[1]。由于缺乏早期筛查方法和经济有效的治疗手段，无论是在发展中国家还是发达国家，乳腺癌的发病率和死亡率都在持续上升，现阶段的乳腺癌已演变为全球病人最严重的疾病负担之一[2]。大部分乳腺癌病人在初次就诊时往往已发展到中晚期，此时病人的机体相关功能不仅受到严重损伤，病人面对疾病时所产生的恐惧、抑郁和焦虑等负面情绪也极易爆发，并可能影响后续治疗乃至生存结局[3]。以往研究已表明，不同手段的心理干预可以通过改善乳腺癌病人心理状态，达到提高病人生活质量的目的[4-6]。同时，运动心理干预[7]和情绪管控[8]等常见干预方式已被证实在乳腺癌病人的心理改善过程中发挥了良好的效果。然而，目前针对乳腺癌病人的心理干预研究仍较少，且大部分研究均采用单一的心理干预，积极多样性的心理干预手段较少。因此，本研究旨在从乳腺癌病人的心理状态出发对其开展多维度管理，对病人的心理状态及生活质量等方面进行探讨，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2018年9月—2019年12月我院收治的440例乳腺癌病人作为研究对象。按照随机数表，将病人分为研究组和对照组，每组220例。纳入标准：①纳入病人符合《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2015版)》诊断标准[9]；②病人具备基本的言语沟通能力；③病人的视力与听力水平正常，能独自完成问卷与量表的测评工作；④病人的心脏、肾脏与颅脑等实质性器官功能正常；⑤病人至少有1名家属陪护；⑥病人预估存活时间不少于6个月；⑦病人知晓本研究，并签署同意书。排除标准：①病人伴有其他部位恶性肿瘤；②病人存在其他系统的严重疾病；③病人对治疗方案存在禁忌证；④依从性差的病人。研究组中，年龄(50.91±3.82)岁；文化程度：初中及以下65例，高中45例，专科60例，本科及以上50例；病理类型：非浸润性癌75例，早期浸润癌45例，浸润性特殊癌100例；TNM分期：Ⅰ期50例，Ⅱ期65例，Ⅲ期55例，Ⅳ期50例。对照组中，年龄(51.12±3.91)岁；文化程度：初中及以下60例，高中50例，专科55例，本科及以上55例；病理类型：非浸润性癌70例，早期浸润癌55例，浸润性特殊癌95例；TNM分期：Ⅰ期55例，Ⅱ期75例，Ⅲ期45例 ......