季 蓓，沙 薇，徐 莉，高 嵘

    张家港市第一人民医院，江苏215600

    吞咽障碍属于脑卒中病人常见并发症，发生率较高，吞咽困难会导致病人出现营养不良、吸入性肺炎等严重后果，加重病人经济负担的同时影响病人康复结局[1]。有报道指出，给予脑卒中吞咽功能障碍病人进行早期评估与分级管理能够有效改善营养状况与吞咽功能，且能降低误吸、呛咳等风险，促进病人康复的同时改善生活质量[2]。鉴于此，选取张家港市第一人民医院2020年1月—2022年1月收治的136例脑卒中病人为研究对象，探讨术后早期吞咽功能评估及分级康复管理对其吞咽功能、相关并发症及生活质量的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    选取2020年1月—2022年1月张家港市第一人民医院收治的136例脑卒中病人为研究对象。纳入标准：①意识清楚，对本研究知情，并签署知情同意书；②符合脑卒中临床诊断标准[3]；③生命体征稳定，病程≤1个月。排除标准：①重要脏器功能衰竭或病情危重者；②感觉性失语或明显认知障碍等影响病人理解能力合并症者；③真球性麻痹病人；④非脑卒中所致吞咽功能障碍者。按照双色球法将136例病人随机分为对照组与研究组，各68例。对照组中，男40例，女28例；病程8～28(19.42±5.29)d；脑卒中类型：脑梗死40例，脑出血28例。研究组中，男38例，女30例；病程8～30(19.86±5.67)d；脑卒中类型：脑梗死42例，脑出血26例。两组性别、病程、脑卒中类型等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 研究方法

    对照组接受术后常规吞咽功能康复护理，主要包括口腔周围肌肉运动训练、心理护理、营养支持护理、体位护理、饲管护理、摄食护理等。研究组在对照组的基础上接受术后早期吞咽功能评估及分级管理康复护理，主要内容如下：

    1.2.1 吞咽功能评估

    采用才藤氏吞咽功能分级量表进行评估，7级(正常范围)：摄食咽下无困难；6级(轻度)：摄食需改变食物形态，不误咽，口腔食物残留少；5级(口腔问题)：中度、重度口腔障碍，吃饭时间延长 ......