张 凤，陈保云，陈志兰，魏 翠

    徐州市中心医院，江苏221000

    骨性关节炎(osteoarthritis，OA)是由于关节软骨发生软化、纤维化等退行性改变和软骨下形成囊肿、骨赘生成等继发性的骨质增生为主要改变的慢性关节疾病，是最常见的关节炎类型，也是老年人慢性残疾的主要原因之一[1-2]。研究表明，患有关节炎的人群患抑郁症的比例高达18%[3]。抑郁症不仅仅是由于关节炎对功能的限制，病人不能进行有价值的活动也是一大预测因素[4]。关节疼痛导致抑郁，抑郁反过来会加重关节炎相关的疼痛和损伤，从而损害健康状态[5]。国外有研究表明，自我效能充当着骨性关节炎病人抑郁症有效应对行为的桥梁，当个体重新校准、调整病人对疾病的自我看法时，会激发病人积极变化的潜力[6]。同时，相关研究发现，赋权可以帮助病人作出正确的健康决策[7]。自我效能作为赋权水平的一大预测因素，对其产生正向影响[8]。研究发现，赋权水平与抑郁存在负相关[9]。基于以上分析，推测病人的赋权水平受自我效能的影响，从而减轻病人的抑郁情绪。因此，本研究以骨性关节炎病人为研究对象，旨在分析自我效能、赋权水平与抑郁之间的关系，并探讨自我效能在赋权水平与抑郁之间可能存在的部分中介作用，为制定科学的临床干预提供理论支持。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2019年6月—2020年12月在徐州市2所三级甲等医院住院的237例关节炎病人为研究对象。纳入标准：①年龄≥18岁；②符合中华骨科学会制定的骨性关节炎分类标准[10]；③病程≥3个月；④病人知情同意，签署知情同意书，自愿参加本课题研究。排除标准：①既往有严重认知或精神疾病的病人；②合并其他严重疾病的病人。

    1.2 研究方法

    1.2.1 调查工具

    1.2.1.1 一般资料问卷

    包括年龄、性别、文化程度、婚姻状况、家庭收入、病程、行走能力、体质指数等。

    1.2.1.2 中文版赋权感知量表(Chinese Version of Patient Perception of Empowerment Scale ......