秦 琴，田丹英

    华中科技大学同济医学院附属协和医院，湖北430040

    颅内动脉瘤在神经系统疾病中较为常见，血液经动脉瘤破裂后进入蛛网膜下腔，即形成动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)[1]。动脉瘤性蛛网膜下腔出血在我国脑血管意外事件中具有较高发病率，仅次于脑血栓和高血压脑出血，居第3位[2]。动脉瘤性蛛网膜下腔出血具有起病急、病情重等特点，且王娜等[3]研究显示，病人预后普遍不理想，多数存在记忆、语言、执行、注意力等方面的认知障碍；同时，40～60岁是动脉瘤性蛛网膜下腔出血的发病高峰，而该年龄段是人们肩负家庭和社会责任的重要时期。由此可见，能否恢复病人常态生活，缓解其家庭和社会压力对病人及其家庭至关重要。因此，能否改善动脉瘤性蛛网膜下腔出血病人认知功能和肢体运动功能，提高其日常活动能力成了康复过程的关键。认知训练和奥塔戈运动训练是近年来提出的新型护理理念，在临床已获得广泛认可。王昳丽等[4-5]研究显示，认知训练可改善老年轻度认知障碍病人的认知功能，提高其生活质量。刘娟等[6]在2018年—2019年通过对73例脑卒中病人行奥塔戈运动干预，有效提升了病人的肢体运动功能。胡昔权[7]研究也显示，运动训练不仅可抑制脑损伤后促炎因子表达，增加抗炎因子表达，还能促进脑梗死大鼠侧脑室室管膜下区(subventricular zone，SVZ)内源性脊髓神经干细胞(NSCs)的增殖、迁移和分化，有利于脑损伤的修复。综上所述，2种护理模式均有利于脑损伤修复，对提升病人认知、改善肢体运动功能具有显著效果，符合动脉瘤性蛛网膜下腔出血病人预后要求，但临床缺乏相应研究结果支持。鉴于此，本研究通过对动脉瘤性蛛网膜下腔出血病人行不同护理方式，以分析认知-奥塔戈运动控制双重任务训练在动脉瘤性蛛网膜下腔出血病人中的应用效果，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院2019年6月—2021年5月收治的106例动脉瘤性蛛网膜下腔出血病人作为本研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和研究组，各53例。纳入标准：①经头颅CT或磁共振成像(MRI)检查，均符合国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会于2016年制定的我国动脉瘤性蛛网膜下腔出血诊疗指导规范[8]中相关诊断标准；②无明显智能、精神障碍；③病人或家属对本研究知情并同意 ......