郭 晴

    单县中心医院，山东274300

    维持性血液透析是目前终末期肾病病人最有效的替代治疗手段，然而长时间血液透析容易导致病人出现各种并发症及不良事件，严重影响病人生活质量[1]。自我护理能力是指病人维持自身健康的能力，病人自我护理能力水平越高，越有助于病人掌握疾病管理技能，减少不良事件[2]。维持性血液透析病人带管出院后由于缺乏专业性护理指导，导致病人自我护理能力及遵医行为较差，增加病人不良事件发生[3]。家庭赋权理念认为，家庭干预对个体的健康具有重要的影响。因此，在干预过程中除了要关注病人自身，更要关注病人家庭，加强对病人家庭疾病管理能力培训，让病人在家庭的支持与帮助下获得专业的疾病管理知识与技能，从而提高病人自我护理能力[4]。出院计划是指病人从住院顺利过渡至出院后进行的护理，包括评估、计划与实施和评价三部分[5]。基于家庭赋权理念对病人实施出院计划可充分调动家庭成员参与病人疾病管理，提升家庭成员照顾水平，进而提高病人自我护理能力及遵医行为[6]。本研究为了能更好地提高维持性血液透析病人自我护理能力及遵医行为，于2020年4月—2021年9月对病人实施基于家庭赋权的出院计划，并获得理想的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    2020年4月—2021年9月选取本院收治的107例维持性血液透析病人。纳入标准：①病人符合维持性血液透析指征；②血液透析时间>3个月，透析次数为每周2次或3次；③病人具备良好的理解能力、交流能力及沟通能力。排除标准：①合并听力障碍、视力障碍及认知障碍；②合并精神类疾病或老年痴呆症；③合并心、肝、肾等脏器功能不全。采用随机数字表将病人分为观察组(n=54)及对照组(n=53)。观察组中，男28例，女26例；年龄25～70(54.12±3.98)岁；透析时间4～18(9.89±3.12)个月；原发疾病：慢性肾小球肾炎20例，糖尿病性肾病18例，高血压性肾病14例，其他2例；文化程度：初中或以下20例，高中或中专18例，专科及以上16例。对照组中，男27例 ......