谢学娟，李 芳，赵文静，刘 娜，张卿瑾，郭少凡，曹梦洁

    甘肃中医药大学护理学院，甘肃中医药大学附属医院，甘肃730000

    糖尿病是由多种因素共同作用引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病[1]，周围神经病变是糖尿病常见的神经系统并发症[2]，约半数糖尿病病人患有周围神经病变[3]，糖尿病周围神经病变(DPN)临床表现为远端对称性肢端感觉、运动功能障碍[4]。现行DPN的临床指南主要是在控制血糖的基础上给予对因对症治疗[5]，一线治疗主要为三环类抗抑郁药、加巴喷丁、普瑞巴林等，其他疗法主要为阿片类镇痛药及局部用药利多卡因等进行DPN病人的疼痛管理。随着中医学在慢性疾病研究中的不断深入，中医学对于DPN的防治效果逐渐凸显[6]。研究表明，中医定向透药疗法应用于DPN病人起效快、疗效稳定持久[7]，可提高神经传导速度，促进神经修复，改善下肢痿痹无力，是治疗DPN的主要措施之一[8]。因此，本研究通过Meta分析系统评价中医定向透药治疗DPN病人的临床疗效，以期为中医定向透药治疗DPN的临床实践提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    1.1.1 纳入标准

    ①研究对象：明确诊断为DPN的病人，糖尿病分型、年龄、病程及性别不限。②干预措施：试验组在对照组治疗基础上采用中医定向透药疗法，透药处方、透药穴位、治疗时间不限，对照措施采用饮食、运动、药物等常规降糖方案。③结局指标：需至少包含下列一项指标，临床总有效率；中医证候积分；多伦多临床系统评分(TCSS)[9]；神经传导速度，包括腓总神经和正中神经运动传导速度(MCV)、腓总神经和正中神经感觉传导速度(SCV)。其中中医证候积分评价参照《中药新药临床研究指导原则》[10]，总有效率=(完全缓解例数+显效例数+有效例数)/总例数×100%。④研究类型：公开发表的中医定向透药治疗DPN的随机对照试验(RCT)，语种限定为中英文。

    1.1.2 排除标准

    ①重复发表的文献；②无重要结局指标的文献；③原始数据缺失或无法换算的文献；④综述、讲座、个案报道及评述类文献 ......