赵 倩，冯金玉，洪兆晨，曾 慧*

    1.南京鼓楼医院，江苏210008；2.中南大学湘雅护理学院

    轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)是介于正常认知与失智症之间的一种中间状态，主要表现为有轻度记忆力损害、注意力和学习困难，一般通过客观认知功能测验即可发现异常[1-2]。目前，全球65岁以上老年人MCI的发病率为9.6%～21.6%[2-4]，其中，16%～20%在1年内会转化为痴呆，高于正常人群的1%～2%[5]，若能对MCI病人早期干预，约有15%的MCI病人可恢复至正常的认知水平[6]。因此，MCI的早期筛查尤为重要。国内外MCI筛查工具繁多，其中最常见的有简易精神状态评价量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)，已被翻译为多种语言版本；但各地区文化差异较大且各量表评分标准差异较大，这导致后期学者很难选择合适的筛选工具。本研究参考国内外发表的相关临床研究和系统综述，以循证医学结果为依据，从自我管理的筛查量表、基于受试者的筛查量表和基于知情者的筛查量表这3个方面对MCI早期筛查量表进行综述，以期为临床工作者或初级卫生保健人员选择筛查工具提供参考。

    1 基于知情者的筛查量表

    老年人认知功能减退知情者问卷(IQCODE)是澳大利亚Jorm等[7]于1986年提出，包括记忆力、定向力、财务意识、学习技能及执行功能等26个问题的一种自填式问卷，该问卷主要通过知情者自行判断受试者目前认知状态与10年前认知状态的改变程度进行，完成整个测试大约需10 min。IQCODE适用于早期痴呆的初步筛查。我国最早于2006年引进[8]，IQCODE对MCI和正常人群有较好的区分度，当截断值为3.19时，其区分MCI和正常人敏感性和特异度最好，分别为0.98和0.71[9]。该问卷不受教育程度的影响，但其内容较多，耗时长，结果可能会因知情者主观期望和知情者对受试者对自身疾病程度熟悉情况而受到影响。

    2 基于受试者的筛查量表

    2.1 MMSE量表

    MMSE量表是国际上应用最为广泛的量表之一，由 Folstein等[10]于 1975 年编制，包含定向力、记忆力、计算、语言、视空间等11个方面的认知测试 ......