冉启果，邓云芹，田 莹

    昆明医科大学第一附属医院，云南650021

    据2017年的一项研究显示，在过去的35年里，肥胖的流行率增加了两倍[1]，据估计，到2030年，全世界将有超过10亿人受到肥胖的影响[2-4]。肥胖对健康有深远的负面影响，显著增加了心血管疾病(CVD)的风险，增加了代谢性疾病及癌症的发病率[1]。饮食、运动和行为改变是肥胖管理的基础，坚持中高强度的有氧运动联合抗组运动被多个运动指南推荐为有效的减肥措施[2]，然而，肥胖病人对运动处方的依从性普遍较低[5-6]，这在很大程度上降低了运动所能发挥的效果。

    1 肥胖病人运动的必要性

    超重和肥胖被证实是心脑血管系统疾病及代谢系统疾病的一大危险因素，心血管病作为全世界人群死亡的首要原因，对人们的生命健康造成了极大的威胁[7]。好在作为可变危险因素，超重和肥胖是可治疗和预防的[8]。肥胖的治疗包括合理膳食、增加体力活动、药物和外科手术治疗等多种手段,其中合理的饮食营养联合运动干预是最安全有效、最基础的治疗[7]。规律的运动和锻炼与成功的体重管理密切相关，科学合理的运动处方在肥胖病人的总能量消耗及减脂中体现出明显的效果[9-10]。一项为期12个月的随机对照试验结果显示，在不严格限制饮食的情况下，规律的运动锻炼使病人减重达(10.7±6.1)kg[11]。Schutz等[12]的研究结果显示，随着步行处方持续时间的增加，能显著增加超重妇女的能量消耗。世界卫生组织(WHO)关于身体活动与久坐的行为指南也提出，定期运动可以预防和帮助控制心脏病、2型糖尿病和癌症，身体活动也可以减轻抑郁和焦虑症状，促进思维、学习和提高整体幸福感[13]。因此，对超重和肥胖病人实施运动干预是非常有必要的。

    2 肥胖病人的运动依从性现状

    运动处方被证实是最为安全且有效的肥胖病人治疗手段 ......