刘 颖，单春剑，张爱霞

    南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)，江苏 210000

    产科病房主要收治孕产妇、新生儿特殊群体，具备急诊多、风险大、责任重、医疗纠纷高等特点。基于产科工作量分布特点发现，病房08:00～12：00是入院高峰时段,也是剖宫产集中时段，16:00～20:00是阴道分娩集中时段，且夜班分娩量占总分娩量53.7%，围生期合并症产妇占54.9%，产后出血率为10.5%～15.3%[1]。总体而言,产科群体住院时间短、床位周转快、加之母婴同室,导致护士护理中断事件发生频率为每小时7.45人次，护理每次中断持续时间为(4.23±0.91)min，严重影响护理质量[2]。产科护士护理水平对保障母婴健康有重要作用。有研究表明，上海市产科护士有一部分是护理专业毕业生上岗后再接受助产专科培训，有助产专业背景的护士仅占26.21%，且产房和产后休养室规范化培训护士数量相对更多[3]。研究表明，规范化培训护士属于毕业后教育，年龄(21.57±1.52)岁、学历低、培训年限为1～5年的护士主要表现为专业思想不牢固、专业知识与技能停留在理论层面、人文素养不高、沟通能力一般[4]。产科病房护士需面对各种急危重症，十分考验护士专业水平，而产房执行难度大的内容为修补3度/4度会阴裂伤、实施球囊引产、修补宫颈裂伤、臀先露/面先露接生、双胎接生、人工破膜、引产指征、徒手剥离胎盘、宫颈成熟度评分、药物引产[5]。德尔菲法(Delphi method)也称专家咨询法，是通过背对背通信方式征询专家小组成员预测意见，充分发挥专家作用，集思广益，通过几轮征询后取各家之长，统一专家真实意见并形成结论，已成熟应用在护理领域中[6]。因此，本研究针对产科规范化培训护士，基于德尔菲法拟制定产科病房护理培训内容，为实行规范、延续护理提供理论依据，保障母婴安全，提升自然分娩率，降低孕产妇及新生儿并发症发生率。

    1 研究方法

    1.1 成立课题小组

    课题小组成员共4人，包括1名课题负责人，为主任护师，具有丰富的产科护理经验，主要负责课程顶层设计；1名副主任护师，制定标准操作规程，并进行修订、补充，持续监督；2名护师，负责课题内容各项临床操作及资料收集。小组成员均熟悉统计学方法、德尔菲法、层次分析法 ......