杜玥玥，冯 霞，张晓丽

    1.甘肃中医药大学护理学院，甘肃 730000；2.中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院

    前列腺癌是全球男性最常见的第二大癌症[1-3]。据统计数据，前列腺癌发病率位居全球男性肿瘤第2位，死亡率位居第5位，在欧美国家男性中分别居首位和第3位，在我国男性中分别居第6位和第7位[4]。近年来，由于人口老龄化加剧、生活方式及饮食习惯的改变，我国前列腺癌的发病率呈上升趋势[5]。根治性切除术是局限性前列腺癌最主要的治疗方式，已经被广泛应用于临床实践中，但该术式会不可避免地造成肌源性和(或)神经源性尿道括约肌的损伤，尿失禁是术后病人最常见的并发症之一，其发生率为2%～60%，对前列腺癌病人的生活质量造成严重影响[6]。据研究报道，有效的康复训练(盆底肌训练、膀胱训练等)可促进前列腺癌根治术后尿失禁的恢复，改善病人的生活质量[7]。但术后尿失禁的恢复受到训练方法的正确性、病人病情、病人训练依从性等多方面因素的影响[8-9]。尤其是病人出院后的护理监管力度下降，病人缺乏锻炼动机，康复锻炼依从性差，病人的尿失禁症状未得到有效改善，严重影响病人的生活质量[10]。了解前列腺癌根治术后尿失禁病人居家康复锻炼的动机和原因，可以提高病人居家锻炼依从性[11]，增强其锻炼的有效性，从而促进其尽快恢复控尿功能，提高其生活质量。目前的研究多聚焦于某种康复训练方式对于已发生前列腺癌根治术后尿失禁的效果分析，缺乏对其锻炼动机的深入分析。因此，本研究将采用质性研究中的描述性现象学研究方法，对前列腺癌根治术后尿失禁病人进行深度访谈，旨在深入挖掘其进行居家康复锻炼的动机，以期为提高前列腺癌根治术后尿失禁病人生活质量提供建议及依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    采用目的抽样法，选取2021年9月—2022年3月于甘肃省5所三级甲等医院泌尿外科门诊就诊的前列腺癌根治术后尿失禁病人为研究对象。纳入标准：①参照2020年欧洲泌尿外科学会(European Association of Urology,EAU)前列腺癌管理指南中的诊断标准，明确诊断为局限性前列腺癌的病人[12]；②符合尿失禁诊断标准[13]；③年龄

    表1 访谈对象的一般资料(n=20)

    1.2 研究方法

    1.2.1 制订访谈提纲

    以健康行动过程取向理论[14]为指导，根据文献回顾及研究目的制定访谈提纲，通过预访谈2例前列腺癌根治术后尿失禁病人对访谈提纲不断进行修改，并请经过质性研究培训的专业人员对最终访谈提纲的可行性进行验证 ......