李 佳，陈 程，张巧芳

    华中科技大学同济医学院附属同济医院，湖北 430000

    脑梗死是神经内科常见疾病，由于脑梗死病人常伴神经功能损伤，导致病人运动协调能力下降。因此病人容易出现跌倒[1]。尤其对于老年脑梗死病人，由于身体机能衰弱，导致病人跌倒风险显著升高，跌倒严重者甚至会引起病人死亡[2]。因此，如何采取有效措施预防老年脑梗死病人跌倒是临床护理重要的课题。目前认为预防老年病人跌倒需要鼓励病人参与到防跌倒安全管理的过程中[3]。病人不只是被动接受护理管理，而是亲自参与防跌倒过程，监督防跌倒措施落实情况，切实维护自身的安全与利益[4]。目前，关于预防跌倒的护理措施仍以护士为主导，并未让病人充分参与，导致预防跌倒的效果并不理想[5]。病人参与框架内容包括告知、参与、赋权、合作及电子化信息支持，这一框架能够借助信息技术指导医疗卫生系统组织制定病人参与护理的具体措施，提高病人自主能力，提升护理服务的安全性与有效性[6]。部分研究者将病人参与框架应用于慢性病和癌症病人的自我管理中，结果显示治疗效果和病人满意度均明显提高[7]。然而，目前关于病人参与框架在老年脑梗死病人防跌倒中的应用报道仍较少，本研究为了能有效预防老年脑梗死病人跌倒，于2021年1月—2021年12月对老年脑梗死病人实施基于病人参与框架的跌倒预防策略，获得理想的效果，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    2020年1月—2021年12月选取我院116例脑梗死住院病人为研究对象。纳入标准：①首次脑梗死；②年龄≥60岁；③病人经头部CT或磁共振成像(MRI)明确病灶；④病人对本研究内容了解，并愿意积极配合。排除标准：①合并脊髓损伤者；②下肢功能障碍者；③合并类风湿性关节炎；④缺血性股骨头坏死；⑤重度认知障碍；⑥长期卧床无自主行为能力；⑦语言障碍或认知障碍。采用随机数字表将病人分为对照组及观察组，各58例，两组性别、年龄、住院时间等临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，详见表1。

    表1 两组临床资料比较

    1.2 研究方法

    两组入院后为避免干预时相互沾染，将病人安排在不同的病区，对照组安排在神经内科一区，观察组安排在神经内科二区。对照组行常规跌倒预防措施 ......