金惜俭，杨茂盛

    苏州市广济医院，江苏 215000

    更年期是指女性从育龄阶段向绝经阶段过渡的时期[1]。更年期女性由于躯体不适、年龄增加、容貌的改变、社会角色的变化，导致更年期女性身心压力较大。因此，更年期女性是抑郁症高发性群体[2]。更年期抑郁症不仅加重女性围绝经期症状，而且会增加女性自杀、自残风险。心理弹性是指个体面对逆境或困难时心理适应性，是个体进行自我保护的重要能力[3]。研究指出，个体心理弹性水平越高，越有助于个体应对外界压力，从而更好地对抗焦虑、抑郁等不良情绪，有助于促进病人身心健康[4]。因此，提高个体心理弹性将有助于促进个体以积极的方式应对疾病，从而减轻个体面对逆境或困难时的心理负担，促进个体身心健康。阶梯式心理护理模式(SCM)是针对心理情绪所开展的卫生保健，这一模式将病人的病情进展过程划分为不同的阶段，依据各个阶段内病人的情绪特点，实施循证心理干预[5]。疾病初期病人的焦虑和抑郁情绪还不是十分严重，此阶段实施低强度、低成本的心理干预，随着病情的逐渐进展，负面情绪逐渐加深，心理干预也向着高强度、高成本的方向发展[6]。因此，本研究探讨阶梯式心理护理干预模式在更年期抑郁症病人中的应用，旨在提高病人心理弹性水平，减轻病人焦虑、抑郁情绪，现将研究结果报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2020年6月—2022年6月在我院住院的106例更年期抑郁症病人为研究对象，采用随机数字表法将病人分为观察组及对照组，各53例。纳入标准：①符合《中华妇产科学》中对更年期的诊断标准[7]；②符合美国精神疾病诊断和统计手册第Ⅳ版(DSM-5)中对抑郁症的诊断标准[8]；③病人认知功能正常，能熟练运用语言及文字进行交流沟通；④病人对本研究内容知情，并愿意积极配合。排除标准：①入组前遭遇过重大创伤或生活应激事件；②合并精神类疾病或智力障碍；③合并恶性肿瘤或自身免疫系统疾病；④合并心、肝、肾等脏器功能不全。两组年龄、绝经时间、文化程度等临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，详见表1。本研究已通过医院伦理委员会审批。 ......