宁铭慧 周梓轩 高桂英 闫桂虹

    摘要 综述柯氏评估模型的概念、方法、衍生的新模型及在新入职护士培训中的运用，以期为提升新入职护士的综合素质、操作技能、护理质量提供参考。

    关键词 柯氏模型；新入职护士；培训；综述；护理

    doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2023.07.013

    新入职护士是指毕业后从事临床工作时间在2年内的护士[1]。新护士是发生护理不良事件的高发群体之一[2]。他们在病情评估、面对应急事件时经验不足、与病人和家属之间沟通欠缺技巧，护理管理者一般通过教育培训帮助新护士解决过渡时期存在的问题[3]。新护士规范化培训是指护士在护理专业院校完成基础理论和操作教育后接受的护理专业化培训，使他们快速适应医院工作环境、胜任临床护理工作[4]。但大多数培训的内容和结果并没有达到预期，丁炎明等[5]调查显示，22%的新护士认为培训内容与大纲要求不符，44.2%的新护士认为培训时间的长短不合适，48%的新护士认为科室轮转频率不适宜。培训应该根据量化的反馈数据，在不足的方面持续改进[6]，以达到高效的成果。严谨科学的评价指标是评估培训质量的关键工具，但我国尚无相对统一、规范的培训评价方法[7]。国外多应用柯氏评估模型，其能够全面系统地评价培训效果并且监督、管理培训过程。国内也逐渐将柯氏模型应用于新护士的培训中。本研究从柯氏评估模型的概念、方法、衍生的新模型以及柯氏评估模型在新护士培训中的运用几方面进行阐述。

    1 柯氏评估模型的概述

    1.1 柯氏评估模型的概念和方法

    1959年，美国威斯康星大学教授唐纳德·L·柯克帕特里克[8]提出四层次评估模型理论，简称柯氏四级模型。此模型是系统、全面、科学的培训效果评估工具，是培训评估领域较早提出并且应用最广泛的评价模型之一[9]。柯氏评估模型认为单纯测试成绩并不能足够反应培训计划的有效性，其强调在过程中区分学习和行为，观察学习的迁移过程，最后对培训学习的结果进行有重点的评估[10]。模型包括反应、学习、行为和结果4级。第一级为反应，指学习者对培训过程中所有相关因素的反应程度，通过问卷、量表形式对学习者的学习经验、表现，对教学方案的意见进行调查汇总，可应用护士工作满意度(MMSS)量表、工作满意度调查量表等[11]。第二级为学习，指学习者因参与培训项目而产生的性质和数量的变化，主要是受训者对理论、操作的掌握。通过书面理论考试、操作考核、问卷来评估。医学教育合作组织将其进一步划分为态度和知识技能2部分。第三级为行为，指行为改变 ......