杨伟梅 王昭昭 何细飞

    摘要 解读欧洲预防心脏病协会2020年发布的《青少年与成人先天性心脏病运动员竞技运动推荐意见》，主要包含运动评估、运动指导、运动监测、特殊病人管理四大方面，以期为先天性心脏病病人的运动管理提供参考。

    关键词 先天性心脏病；运动员；竞技运动；推荐意见；专家共识；解读

    doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2023.07.015

    先天性心脏病(congenital heart disease，CHD)是最常见的出生缺陷之一[1]。随着医疗技术的进步，先天性心脏病患儿的成活率及生存时间得到了改善[2-3]。目前每 150名成年人中就有1人为先天性心脏病病人，预计未来该类病人数量将继续增加，约占5%[3-4]。运动对先天性心脏病病人的成效已经得到认可，同时运动也可以预防心血管疾病[5-6]。但由于对运动相关的感知风险(如加速疾病进展、心源性猝死)常导致先天性心脏病病人采用久坐不动的生活方式[7]。此外，随着生存率提高，对运动益处的认知，患有先天性心脏病的运动员人数也在增加[8-10]。许多患有先天性心脏病的运动员因接受矫正或姑息手术易发生瓣膜功能不全、心律失常、全身心室功能障碍等常见问题[11-12]，需对其进行合理的运动评估与指导以保障其生命安全。总体而言，对于该类病人的运动管理尤为重要。

    竞技运动的重要特点是希望参与者发挥自己身体极限并提高成绩[13-14]，运动根据与运动训练相关的血流动力学变化和对心脏的长期影响进行分类可分为四大类：技能、力量、混合和耐力[15]。欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology，ESC)联合欧洲预防心脏病协会(European Association of Preventive Cardiology，EAPC)和欧洲儿科与先天性心脏病学协会(Association for European Paediatric and Congenital Cardiology，AEPC)发布了《青少年与成人先天性心脏病运动员竞技运动推荐意见》 ......