陈爱萍

    摘要 目的：探讨白血病经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管病人发生导管相关性感染的影响因素及其预防措施。方法：以整群抽样方式选择2020年1月—2021年11月就诊于本院的116例白血病病人为研究对象。收集、整理病人资料，分析白血病PICC置管病人发生导管相关性感染的影响因素与预防措施。结果：白血病PICC置管病人导管相关性感染发生率为13.79%；单因素分析显示：年龄、化疗次数、合并糖尿病、导管留置时间、穿刺次数、低蛋白血症、换药间隔与白血病PICC置管病人发生导管相关性感染差异有统计学意义(P<0.05)；多因素分析结果显示：年龄≥60岁[OR=41.800，95%CI(10.433，167.467)]、化疗次数≥10次[OR=52.800，95%CI(12.320，226.288)]、合并糖尿病[OR=10.111，95%CI(2.684，38.087)]、导管留置时间≥2个月[OR=22.000，95%CI(6.103，79.307)]、穿刺次数>3次 、低蛋白血症、换药间隔≥7 d 是白血病PICC置管病人发生导管相关性感染的高危因素(P<0.05)。针对以上影响因素，采取相应的预防措施。结论：白血病PICC置管病人发生导管相关性感染发生与年龄、化疗次数、合并糖尿病、导管留置时间、穿刺次数、低蛋白血症、换药间隔有关。

    关键词 白血病；导管相关性感染；经外周静脉置入中心静脉导管；危险因素；预防措施；护理

    doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2023.07.038

    经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是白血病化疗的重要辅助工具，具有操作简单、安全、疼痛轻等优点。PICC能够有效减少因反复穿刺给病人带来的疼痛感，同时还可防止化疗药物对血管及其周围组织造成的损伤，利于保护外周静脉及预防并发症的发生，为病人长时间的静脉治疗提供可靠的路径[1-2]。但PICC置管属于侵入性操作，治疗过程中可能会引发血栓、出血、静脉炎、感染等多种并发症，其中感染发生率较高，可直接影响化疗效果，增加治疗难度，使得病人住院时间延长，严重时可增加病人病死率[3-4] ......