李佳欣,余雨枫,姚 婷,周 维,廖 谦

    成都中医药大学护理学院,四川610000

    胆囊疾病常表现为右上腹疼痛、腹胀不适、乏力消瘦等症状,常见的胆囊良性疾病包括胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等[1]。腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)作为一种微创手术方式,与传统手术方式相比,具有创伤小、切口美观、术后恢复快及减轻疼痛等优势[2],因此,成为胆囊疾病的首选手术治疗措施,在临床广泛应用[3]。胆囊良性病变多见于中老年群体[4],老年人因年龄增加,身体机能下降,常合并多种基础疾病,恢复更为缓慢[5]。虽然腹腔镜胆囊切除术手术能降低术后不良反应的发生率,但仍会引发不同程度的应激反应和功能紊乱,影响术后的恢复,增加病人的痛苦。快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)于2001年由丹麦外科医生Henrik Kehlet提出,旨在采用科学、循证的方法进行一系列措施应用于围术期,达到减少并发症发生、降低病人的身心痛苦并促进病人术后快速康复的目的[6]。ERAS包括术前宣教、术前准备、术中麻醉、术后止痛以及减少各种不良反应[7]。近年来,为促进老年病人的快速康复,基于ERAS理念应用于老年腹腔镜胆囊切除术的报道增多,但缺乏相关系统评价。因此,本研究就ERAS在老年腹腔镜胆囊切除术围术期应用的效果进行Meta分析,为临床的应用与推广提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 文献的纳入与排除标准

    1.1.1 纳入标准

    ①研究类型:随机对照试验。②研究对象:年龄≥60岁,行腹腔镜切除胆囊的老年病人 ......